industryTemplate面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?萊文LevelDRGs分組手術查詢系統(tǒng)好不好
面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?1、完善醫(yī)療服務質量管理:醫(yī)院應及時建立以DRG為依托的醫(yī)療質量管理體系,以“三個路徑”管理的實施為重點,實現(xiàn)對醫(yī)療行為的“事前”主動引導;以圍手術期等重點醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理為主線,實現(xiàn)醫(yī)療行為的“事中”監(jiān)測控制;以醫(yī)療質量分析評估為手段,完善醫(yī)療行為的“事后”分析評價;較終實現(xiàn)醫(yī)療服務質量管理的合理化和精細化。2、堅持醫(yī)療費用控制管理:在總額控制的基礎上,如何提高基金使用效率,對臨床服務進行正確的激勵,是醫(yī)院和醫(yī)?;鸸餐膯栴}。參考DRG分組對病例費用進行總額、構成的分析,能幫助醫(yī)院更客觀有效地認識基金在各科室和病組上的使用效率,并制定有效的管理策略。智慧醫(yī)院DRG醫(yī)保付費系統(tǒng)怎么樣DRGs-PPS的實行,必然催生真正臨床路徑的誕生。
DRG體系構件需要測算支付標準:測算支付標準是標準體系構建中較為復雜的部分。支付標準測算過程中一般需要直面歷史數(shù)據(jù)質量和合理定價兩大問題。DRG組支付標準等于DRG組的相對權重乘以費率得到。但是DRGs—PPS支付標準并不是一個靜態(tài)指標,需要根據(jù)成本因素、物價因素以及新技術、新療法的應用及時進行動態(tài)調整。醫(yī)保部門在支付標準制定中要適時對DRG病組付費進行前瞻性的研究,并將疾病的診療手段考慮進分組因素中,避免發(fā)生醫(yī)院為降低成本而減少甚至放棄使用新技術的情況。要對DRG病組成本做出科學合理的預測,并在實踐過程中不斷調整與改進。
DRG戰(zhàn)略意義:激勵重構+資源配置。一般來講,大家普遍認為DRG是控費措施其實,真正的控費“大招”,是區(qū)域總額預算,或醫(yī)院總額預算。進行區(qū)域或醫(yī)院總額預算劃分,就是在幫助醫(yī)院控費。這是題外話。那么除了控費,DRG系統(tǒng)的戰(zhàn)略意義還有什么?實行DRG之后,能夠重構醫(yī)院激勵結構,使其醫(yī)療服務行為發(fā)生變化。原來按項目付費下的激勵結構,通過擴充病源、增加例數(shù)、膨脹規(guī)模,來實現(xiàn)經(jīng)濟效益。實行DRG以后,醫(yī)務人員想獲得更多收入,必須控制成本,提升質量,或者維持質量不變,控制成本,改善服務,提高效率。DRG支付下醫(yī)院運營管理整體解決方案,搭建院內多科室聯(lián)合的自生態(tài)。
萊文DRG是一款服務于醫(yī)院的醫(yī)保疾病診斷相關分組(DRG)系統(tǒng)軟件,通過對醫(yī)院患者醫(yī)保疾病診斷入徑的判斷,為醫(yī)院提供醫(yī)保DRG預分組和預警業(yè)務支持。系統(tǒng)提供DRGs分組器字典設置功能;可查詢嚴重并發(fā)癥或合并癥(MCC)/一般并發(fā)癥或合并癥(CC)目錄診斷列表;提供DRGs預分組及分組點數(shù)查詢;提供詳細拆解DRGs分組路徑;DRGs分組提醒及預警功能,包括高、低倍率病例提醒;DRGs分組手術查詢;實現(xiàn)醫(yī)生端及病案端實時質控;并提供DRG分組相關統(tǒng)計分析。DRG時代,醫(yī)院運營模式將發(fā)生顛覆性的改變。智慧醫(yī)院DRG醫(yī)保付費系統(tǒng)怎么樣
萊文DRGs預分組查詢包括費用超限提醒。萊文LevelDRGs分組手術查詢系統(tǒng)好不好
醫(yī)院如何推進重點病組管理:為達到良好的的管理效果,可對優(yōu)勢重點病組實現(xiàn)每日監(jiān)測、月度監(jiān)測和階段評估,及時反饋,協(xié)助科室及時調整。1、每日監(jiān)測:采集每日出院患者基本數(shù)據(jù),分析平均住院日、次均費用和藥占比,與同期標準值對比,及時了解病組數(shù)據(jù)變化;2、月度監(jiān)測:根據(jù)病案首頁信息匯總月度病組數(shù)據(jù),圖表形式展示病組指標達標情況和趨勢;3、階段評估:對連續(xù)數(shù)月病組效益不佳的科室,評估是否存在病組結構的改變,深度分析原因,反饋到具體部門。萊文LevelDRGs分組手術查詢系統(tǒng)好不好