萊文電子病歷提供完整的修改痕跡保留功能，可將任意一份住院病歷文書(shū)、體格、檢查文書(shū)、病程記錄文書(shū)的歷次修改情況做字符級(jí)比較，以飽和色塊形式顯示修改內(nèi)容。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十條；當(dāng)患者出院后，醫(yī)生工作站支持將患者病歷進(jìn)行提交操作，由病案室進(jìn)行分批次接收歸檔和統(tǒng)一管理。符合《電子病歷基本規(guī)范》第二十一條?？蛇x擇出院日期/入院日期/結(jié)帳日期導(dǎo)出CSV文件，直接上傳浙江省衛(wèi)生健康信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。萊文電子病歷可用病歷進(jìn)行上架號(hào)管理及病案索引目錄，方便病歷歸檔管理及日后查找，并可根據(jù)DRGS要求導(dǎo)出病案首頁(yè)信息，方便核對(duì)及查看。電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后，使用中可以減低病人的費(fèi)用和醫(yī)院的開(kāi)支。智慧醫(yī)院無(wú)紙化病案管理系統(tǒng)操作教學(xué)

industryTemplate智慧醫(yī)院無(wú)紙化病案管理系統(tǒng)操作教學(xué)電子病歷系統(tǒng)可以有效減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量。

為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷？傳統(tǒng)病歷是被動(dòng)的、靜態(tài)的、孤立的，電子病歷是主動(dòng)的、動(dòng)態(tài)的、關(guān)聯(lián)的。傳統(tǒng)病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能，即沒(méi)有主動(dòng)性和智能，不能關(guān)聯(lián)相關(guān)知識(shí)。紙病歷放在那里，可以被閱讀，也可補(bǔ)充新內(nèi)容，但其內(nèi)容與內(nèi)容之間無(wú)法建立有機(jī)聯(lián)系，病歷內(nèi)容與患者的實(shí)際狀態(tài)完全脫節(jié)，病歷內(nèi)容與其相關(guān)知識(shí)沒(méi)有連接， 病歷只能完成順序不變的記載作用。電子病歷的變革性，在于其儲(chǔ)存的信息不再是孤立的、靜態(tài)的，而是關(guān)聯(lián)的、動(dòng)態(tài)的，不再只是塊狀信息，而是知識(shí)的整合。新補(bǔ)充的信息會(huì)與已存在的所有信息建立必要的聯(lián)系， 變換結(jié)構(gòu)，根據(jù)現(xiàn)有的知識(shí)、規(guī)律、規(guī)則、先例，對(duì)患者的狀態(tài)進(jìn)行綜合分析判斷，主動(dòng)提示相關(guān)醫(yī)生或病人；提出檢查、醫(yī)療計(jì)劃等。

萊文電子病歷系統(tǒng)有哪些打印模塊？醫(yī)囑打?。弘娮硬v系統(tǒng)中通過(guò)與醫(yī)囑系統(tǒng)的接口，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的開(kāi)立，取消，分組等操作。同時(shí)，針對(duì)醫(yī)囑的打印，可以由程序內(nèi)部直接將醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)整后，完成套打與續(xù)打，并且還可以選擇性的打印某些部分內(nèi)容。整潔打印：在電子版病歷當(dāng)中，可以看到諸多如痕跡，關(guān)鍵字提示等輔助語(yǔ)句，當(dāng)打印時(shí)，此類內(nèi)容均不應(yīng)出現(xiàn)，電子病歷系統(tǒng)提供了隱藏功能，可以將此類內(nèi)容在打印時(shí)直接隱藏，避免病歷頁(yè)面的多余內(nèi)容出現(xiàn)。打印記錄：電子病歷系統(tǒng)在病歷打印時(shí)，可以在后臺(tái)記錄打印日志，防止打印記錄隨意外流，并且可以進(jìn)行審核，保證紙版病歷與電子病歷高度的一致性。電子病歷包括：病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。

萊文電子病歷系統(tǒng)介紹：萊文電子病歷系統(tǒng)支持實(shí)現(xiàn)類似WORD處理表格的合并和拆分、表格的大小、寬窄可以任意調(diào)整，不限制表格內(nèi)字段的長(zhǎng)度。萊文電子病歷系統(tǒng)可自定義展示醫(yī)囑顏色，實(shí)時(shí)對(duì)接his醫(yī)囑庫(kù)，可根據(jù)醫(yī)囑日期進(jìn)行分時(shí)段查詢，可根據(jù)醫(yī)囑類型、醫(yī)囑類別、醫(yī)囑狀態(tài)進(jìn)行篩選查詢，支持醫(yī)囑打印功能。萊文電子病歷系統(tǒng)支持用戶在誤刪除病歷后可選擇病歷節(jié)點(diǎn)選擇需要找回的病歷，通過(guò)找回功能找回已刪除病歷。萊文電子病歷系統(tǒng)電子病歷對(duì)接標(biāo)準(zhǔn)字典：職業(yè)字典：采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《個(gè)人基本信息分類與代碼》（GB/T2261.4）；聯(lián)系人關(guān)系字典：采用《家庭關(guān)系代碼》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T4761）。子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的存貯容量可以是相當(dāng)巨大的。大型醫(yī)院CDSS組成部位

電子病歷主要功能有：結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)。智慧醫(yī)院無(wú)紙化病案管理系統(tǒng)操作教學(xué)

電子病歷的輸入方法有哪些？結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的錄入：其基本條件為病例中大量的信息可由醫(yī)護(hù)人員直接進(jìn)行結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)輸入,而結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)輸入的基本條件是結(jié)構(gòu)化的系統(tǒng)模型、知識(shí)驅(qū)動(dòng)性內(nèi)容、預(yù)定義詞匯表、合成表達(dá)式規(guī)則。自然語(yǔ)言數(shù)據(jù)的錄入（NLP）：NLP的優(yōu)點(diǎn)是醫(yī)師在書(shū)寫(xiě)病例時(shí)不必改變他們習(xí)慣的記錄方式，可以自由地表達(dá)各種信息。他們可以用手寫(xiě)文本或磁帶錄音。對(duì)于錄音，NLP系統(tǒng)可以利用語(yǔ)音識(shí)別系統(tǒng)來(lái)分析自然語(yǔ)言中句子，處理其中包含的醫(yī)學(xué)信息，從而進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入。NLP較基本的功能是對(duì)所用術(shù)語(yǔ)產(chǎn)生索引，這些索引可以提取含一個(gè)或多和指定術(shù)語(yǔ)的文本，NLP將可以將它們聯(lián)系起來(lái)處理，進(jìn)行推論。智慧醫(yī)院無(wú)紙化病案管理系統(tǒng)操作教學(xué)