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數字化醫(yī)院臨床業(yè)務系統(tǒng)怎么樣

來源: 發(fā)布時間:2023-02-10

萊文電子病歷系統(tǒng)提供了功能完善的打印模塊,可以實現醫(yī)療工作中多種打印的需求,包括各種自定義打印格式的設置,套打與續(xù)打,整潔打印等功能。(1)定制打印格式:電子病歷系統(tǒng)中可以設置多種打印參數,包括頁面大小,上下邊距,病程間距離等,并且,在不同的模塊中提供了不同優(yōu)先級的設置,可以實現各種特殊情況與個性化的打印參數。(2)病程續(xù)打:電子病歷系統(tǒng)中提供了靈活的續(xù)打功能。所謂續(xù)打就是同一個報表,在已經打印完畢后,由于數據的增加,將已經打印的紙張(舊紙)再放入打印機,然后從上一次打印的位置開始接著打印新增的數據。電子病歷的IT系統(tǒng)建設,必須考慮安全性。數字化醫(yī)院臨床業(yè)務系統(tǒng)怎么樣

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電子病歷系統(tǒng)與傳統(tǒng)的HIS的不同,從電子病歷的角度看病人信息,是完整的、集成的;而從傳統(tǒng)的HIS的每個子系統(tǒng)來看病人信息,是局部的、離散的,相互之間信息有冗余、有遺漏,它們往往沒有按照一個統(tǒng)一的原則進行設計和管理。在內容上,有不同的側重和要求。比如:以統(tǒng)計和檢索為目的的病案首頁管理對病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可,而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫(yī)生的診斷描述,診斷描述與ICD分類碼不能相互取代。電子病歷強調病人信息的原始性和完整性。臨床決策支持系統(tǒng)怎么樣電子病歷的IT系統(tǒng)建設,必須考慮可靠性。

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電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫(yī)療領域的必然產物,是醫(yī)院病歷現代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量,但這還只是電子病歷應用的起步。電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫(yī)療記錄,取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息。

電子病歷的功能特征概括為8個方面:(1)當醫(yī)療需要時,隨時隨地提供安全、可靠、實時地訪問病人健康記錄的能力;(2) 采集和管理就診和長期的健康記錄信息;(3)起到醫(yī)療服務過程中醫(yī)生的主要信息源作用;(4)輔助為病人或病人組制訂診療計劃和提供循證醫(yī)療;(5) 采集用于持續(xù)質量改進、利用率調查、風險管理、資源計劃和業(yè)績管理的數據;(6)采集用于病案和醫(yī)療支付的病人健康相關信息;(7)提供縱向、適當過濾的信息以支持醫(yī)療研究、公共衛(wèi)生報告和流行病學活動。(8) 支持臨床試驗和循證研究。電子病歷系統(tǒng)擁有智能知識庫,輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案。

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究竟什么是電子病歷,學術界至今仍缺乏統(tǒng)一的認識。根據研究,理想的電子病歷應當具有兩方面功能:1、醫(yī)生、患者或其它獲得授權的人,在需要了解一個個體的任何健康資料或相關信息時,在任何情況下都可完整、準確、及時獲得它們,并可得到準確的釋義,在需要時可以較大限度地得到詳細、準確、全方面的相關知識。2、電子病歷可以根據自身掌握的信息和知識,主動進行判斷,在個體健康狀態(tài)需要調整時,做出及時、準確的提示,并給出較優(yōu)方案和實施計劃。電子病歷批量掃描轉換,即將紙質病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。大型醫(yī)院病歷質控價格

電子病歷系統(tǒng)關聯到病歷重要數據及病人隱私等。數字化醫(yī)院臨床業(yè)務系統(tǒng)怎么樣

電子化病歷系統(tǒng)的用途包括什么?有力提高舉證:病歷是具有法律效力的醫(yī)學記錄,為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭議提供醫(yī)療行為事實的法律書證,如遇到法律糾紛時,沒有書寫的內容被視為沒有詢問、檢查,那么法院將視為過失,這將對醫(yī)院造成很大的被動,甚至是損失。通過符合規(guī)范的病歷記錄,避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項等問題,減少了可能出現的會對醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯誤,為舉證倒置提供有力的法律依據。不只維護了醫(yī)院和醫(yī)務人員的合法權益,而且對醫(yī)院名譽、經濟效益都能帶來益處。數字化醫(yī)院臨床業(yè)務系統(tǒng)怎么樣

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