DRGs-PPS付費方式下病人使用的藥品、醫(yī)用耗材和檢查檢驗都成為診療服務的成本，因此監(jiān)控重點已經(jīng)從費用明細轉變成對病例整體的合理性和準確性進行審核。從醫(yī)保局的角度，另一個主要的監(jiān)管目標是監(jiān)控醫(yī)院的醫(yī)療質量是否因為合理控費而有明顯地降低。將次均費用、平均住院日、CMI、總權重、低風險組死亡率、中低風險組死亡率等關鍵指標納入考核范圍，強化醫(yī)保對醫(yī)療服務的監(jiān)控作用。并將DRGs方法作為對醫(yī)院服務能力、服務績效和醫(yī)療質量進行客觀定量評價的重要手段之一，逐步加大量化評價方法在醫(yī)院評審中所占的比例。DRG系統(tǒng)的應用可以促進醫(yī)療衛(wèi)生服務的優(yōu)化和升級，提高醫(yī)療服務的質量和效率。江蘇綜合醫(yī)院DRG醫(yī)保付費系統(tǒng)

萊文病案首頁反面導入HIS手術及操作數(shù)據(jù)相關介紹：手術類ICD9對接HIS手術麻醉，患者手術完成后，即同步手術數(shù)據(jù)，用戶可選擇性進行導入；操作類ICD9一對一關聯(lián)HIS收費項目，患者產生費用后，即同步操作類數(shù)據(jù)，用戶也可選擇性進行導入；減少醫(yī)生病案首頁手工錄入工作量，防止ICD9編碼少錄或者多錄；針對AH19氣管切開伴呼吸機支持≥96小時的分組，校檢呼吸機使用時間是否≥96小時。萊文病案首頁反面主手術可自主選擇。通過萊文DRG系統(tǒng)可查詢嚴重并發(fā)癥或合并癥(MCC)/一般并發(fā)癥或合并癥(CC)目錄診斷列表。南京DRGs預分組查詢系統(tǒng)要對DRG病組成本做出科學合理的預測，并在實踐過程中不斷調整與改進。

萊文DRGs預分組查詢包括哪些功能？高倍率病例提醒：高倍率病例：1）基準點數(shù)小于等于100點的DRG組中，費用高于該DRG組住院均次費用3倍的病例；2）基準點數(shù)大于100點且小于等于200點的DRG組中，費用高于該DRG組住院均次費用2.5倍的病例；3）基準點數(shù)大于200點的DRG組中，費用高于該DRG組住院均次費用2倍的病例。低倍率病例提醒：低倍率病例：住院總費用為該DRG組均次費用0.4倍及以下的病例（日間手術病例除外）。15天再入院提醒：1、15天再入院計算規(guī)則：上次病歷和本次病歷為同一個DRG分組 ，本次入院時間減去上次出院時間 <= 15天；2、Drg的點數(shù)計算規(guī)則： 上次分組病例點數(shù)及例均費用 減半計算。費用超限提醒：當住院費用達到例均費用的90%時，床卡頁面進行提醒。

DRG是一套管理工具，其產出眾多的管理指標，而三級醫(yī)院醫(yī)療質量管理本身也是個管理指標集，二者之間是對應的、互通的，他們都指向管理。一是醫(yī)保費用，DRGs系統(tǒng)可有效構建出多維度、多方法、多指標和多部門的醫(yī)保費用控制管理體系。目前院內可行的是醫(yī)保費用占比分析及預測，可控制醫(yī)藥費用不合理增長，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置。二是醫(yī)療服務評價，比較不同科室、病區(qū)、醫(yī)生的醫(yī)療服務能力、醫(yī)療服務效率、醫(yī)療服務安全。三是病種分析，分析病種組成、病種費用及占比、時間的控制、病種（手術/非手術）難度及占比分析、三四級手術RW區(qū)間分析、非手術RW區(qū)間分析及占比等。在DRGs-PPS的機制下，醫(yī)保與醫(yī)院在利益訴求上一致，其關系也就從之前的“博弈”轉變?yōu)椤皡f(xié)同”。

萊文DRGs分組診斷查詢功能有哪些？DRG分組信息：展示所有DRG診斷分組目錄、例均費用、詳細診斷目錄，可根據(jù)不同需求自行搜索；展示MCC/CC診斷目錄列表，可根據(jù)診斷拼音碼或名稱進行模糊搜索。萊文DRGs分組手術查詢功能有哪些？DRG分組信息：展示所有DRG手術分組目錄、例均費用、詳細診斷目錄，可根據(jù)不同需求自行搜索；展示MCC/CC診斷目錄列表，可根據(jù)診斷拼音碼或名稱進行模糊搜索。萊文DRG系統(tǒng)后期規(guī)劃：可對個人、醫(yī)生、科室DRGs盈余進行統(tǒng)計；全院DRG費用分析、在院監(jiān)測等統(tǒng)計分析；歧義病例分析，主診斷與主手術不匹配的情況下進行提示整改；不定期進行基礎數(shù)據(jù)更新及維護；后期DIP產品、醫(yī)保智能控費程序開發(fā)后與DRG分組器形成智慧醫(yī)?？刭M應用套件使用。萊文DRG的目的是通過減少住院時間來降低醫(yī)療保健成本。江蘇綜合醫(yī)院DRG醫(yī)保付費系統(tǒng)

DRG付費會給相關企業(yè)帶來哪些機會？江蘇綜合醫(yī)院DRG醫(yī)保付費系統(tǒng)

醫(yī)保drg是醫(yī)保疾病診斷相關分組方案的英文縮寫，簡單的理解就是將一個病例進行分組，分組后能夠更方便管理。我國醫(yī)療保險覆蓋面非常大，繳納醫(yī)保的人數(shù)眾多，為了加強醫(yī)保管理，從而就推出了醫(yī)保drg。1、 醫(yī)保drg實際上就是將病歷組合進行分組，然后可以將患病的患者進行分組分類，分成多組后，再每一組進行醫(yī)療并且管理。2、 因為會根據(jù)病例，患者的年齡并發(fā)癥醫(yī)療方式來進行分組，所以每一組的患者患病的情況基本上都是一致的，這樣能夠更好的管理，也能更快的為患者提供醫(yī)療方案。江蘇綜合醫(yī)院DRG醫(yī)保付費系統(tǒng)