萊文醫(yī)?？刭M系統(tǒng)可實現(xiàn)規(guī)則條件多樣化：1、互斥/包含/對照：互斥：2個項目/藥品是相互排斥的，不能同時開立。包含：2個項目/藥品，其中1個項目/藥品包含了另1個項目/藥品，不能同時開立；對照：2個項目/藥品是相互關(guān)聯(lián)的，需要同時開立，單獨開了某個項目則不能保存。2、條件規(guī)則：可根據(jù)規(guī)則條件，增加運算符及運算條件。萊文醫(yī)?？刭M系統(tǒng)可實現(xiàn)準確控制，事前觸發(fā)校驗：1、門診：當(dāng)次就診在保存治方/項目時校驗內(nèi)控規(guī)則，確保當(dāng)次診療過程無違反已設(shè)置的內(nèi)控規(guī)則；2、住院：醫(yī)生：在保存當(dāng)前醫(yī)囑時校驗內(nèi)控規(guī)則；護士：在復(fù)核當(dāng)前醫(yī)囑時第二次校驗內(nèi)控規(guī)則；醫(yī)技：在保存當(dāng)前醫(yī)囑時校驗內(nèi)控規(guī)則。醫(yī)?？刭M系統(tǒng)結(jié)果分析功能包括藥品違規(guī)排名。杭州醫(yī)院醫(yī)保內(nèi)控系統(tǒng)組成部位

醫(yī)?？刭M系統(tǒng)主要目標：醫(yī)療控費的主要目標是從不合理的醫(yī)療費用中擠出水分。對于醫(yī)用耗材，不只要擠掉“過度的量”，更要擠掉長期存在的“虛高的價”。哪些費用屬于正常的醫(yī)療需求，哪些是過度醫(yī)療的水分，要科學(xué)區(qū)別對待，各地區(qū)、各醫(yī)院有所不同。變革指標需要細致地層層分解。比如，藥占比、耗占比等指標，綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院之間、不同級別醫(yī)院之間不具有可比性，按照單一的指標考核，不符合基本規(guī)律。而在醫(yī)院層面，應(yīng)改變過去長期實行按項目收付費制下的粗放管理方式，優(yōu)化臨床路徑，提高醫(yī)院運行效率，獲得合理適度的結(jié)余用于分配。萊文Level醫(yī)保內(nèi)控軟件多少錢萊文醫(yī)?？刭M系統(tǒng)可實現(xiàn)自定義消息提示。

醫(yī)?？刭M系統(tǒng)對費用使用進行實時監(jiān)控和預(yù)警，基于人工智能的支付方式預(yù)測。模擬結(jié)算設(shè)置：基于醫(yī)保政策，按照醫(yī)保結(jié)算規(guī)則，建立院內(nèi)本地結(jié)算模塊，實現(xiàn)實時費用結(jié)算，同時減輕結(jié)算系統(tǒng)的壓力;付費方式規(guī)則設(shè)置：基于醫(yī)保政策，將總額預(yù)付、按分值付費、按DRGS付費、按定額付費等付費方式進行規(guī)則可視化管理;科室二次分配設(shè)置：基于BI數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，對海量數(shù)據(jù)進行分析，對人次定額和總額預(yù)付根據(jù)不同科室的情況進行科室二次分配，醫(yī)?；鸶涌茖W(xué)合理使用。

醫(yī)?？刭M系統(tǒng)主要是發(fā)現(xiàn)醫(yī)保報銷中的各種欺騙就醫(yī)行為，比如偽造材料、虛假報費、掛床、串換藥品、串換項目、醫(yī)療行為異常、過度醫(yī)療、藥品濫用等。目前的控費手段對人工依賴程度比較高，技術(shù)比較落后單一，因此審核不夠全方面和徹底。但是隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)出現(xiàn)了眾多三方監(jiān)管平臺，通過更為先進的大數(shù)據(jù)手段進行醫(yī)?；鸬闹悄軐徍?、監(jiān)管和決策，有效提高了對欺騙騙保行為的發(fā)現(xiàn)和解決。醫(yī)保控費需要解決的矛盾：1、醫(yī)院數(shù)據(jù)信息孤島問題，能否打通信息壁壘，成了大數(shù)據(jù)醫(yī)?？刭M的關(guān)鍵。2、數(shù)據(jù)信息安全問題等。針對DRG醫(yī)?？刭M中付費模式凸顯的問題，醫(yī)保機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)需要協(xié)同發(fā)力。

隨著醫(yī)改的深入推進醫(yī)保控費越來越嚴，特別是進入2019年以后，各地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)都深深的被醫(yī)?？刭M影響著，很多醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入已經(jīng)受到嚴重的影響。萊文醫(yī)?？刭M系統(tǒng)的主要目的是合理監(jiān)管診療服務(wù)，做到因病施治，合理檢查、合理醫(yī)療、合理用藥，控制超量醫(yī)療用藥、重復(fù)醫(yī)療用藥；控制實施與病情不符的檢查、醫(yī)療、用藥；控制分解治方、分解檢查。萊文醫(yī)?？刭M系統(tǒng)可實現(xiàn)規(guī)則信息靈活設(shè)置：1、適用范圍設(shè)置為門診、住院、全部使用；2、適用科室可設(shè)置單獨控制某些科室或全院使用；3、提示分類：可設(shè)置為禁止、警告、提醒，設(shè)置為禁止的，觸發(fā)規(guī)則后治方\項目\醫(yī)囑則無法保存，警告和提醒只為提示消息，可繼續(xù)保存。醫(yī)保控費系統(tǒng)結(jié)果分析功能包括科室違規(guī)排名。杭州醫(yī)院醫(yī)保內(nèi)控系統(tǒng)組成部位

建立科學(xué)的支付標準是醫(yī)保支付制度變革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。杭州醫(yī)院醫(yī)保內(nèi)控系統(tǒng)組成部位

建立科學(xué)的支付標準是醫(yī)保支付制度變革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。按照什么樣的價格標準支付，按照什么樣的數(shù)量標準支付，按照什么樣的質(zhì)量標準支付，構(gòu)成了醫(yī)保支付標準體系的基本內(nèi)容。應(yīng)當(dāng)以“平均先進”為原則，確定各類支付項目的價格標準，包括藥品的價格支付標準、診療項目的價格支付標準和服務(wù)項目的價格支付標準。各類支付項目（包括藥品、診療、服務(wù)等項目）的數(shù)量單位、數(shù)量算法、質(zhì)量要求、醫(yī)療行為規(guī)范性等要統(tǒng)一規(guī)定，使不同地區(qū)、不同醫(yī)療機構(gòu)之間在服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)規(guī)范等方面具有可比性，并據(jù)此測算出不同醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價值的高低以及應(yīng)補償?shù)尼t(yī)?；饠?shù)額的大小（按價值論價格，獎優(yōu)罰劣）。通過以上變革，有利于實現(xiàn)“由經(jīng)驗付費向科學(xué)付費”跨越，有利于形成“優(yōu)良優(yōu)價”的良性支付機制。杭州醫(yī)院醫(yī)保內(nèi)控系統(tǒng)組成部位