被狗咬后疫苗免疫后抗體檢測不達(dá)標(biāo)有哪些原因？如何處理？答：接受疫苗免疫后抗體檢測不達(dá)標(biāo)應(yīng)查明不達(dá)標(biāo)的原因。（1）患者自身原因，如患者個(gè)體免疫系統(tǒng)/細(xì)胞對疫苗的免疫不應(yīng)答；患者存在其他基礎(chǔ)性疾病或免疫抑制性疾病、服用免疫抑制***物、食品、飲料等干擾了免疫應(yīng)答，患者不按要求程序注射。（2）疫苗方面問題，如疫苗本身品質(zhì)不合格，或運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用不當(dāng)，沒有按照規(guī)定溫度儲(chǔ)存、超過有效期、疫苗瓶出現(xiàn)裂紋，或復(fù)溶后出現(xiàn)搖不散的凝塊、渾濁和異物等，提示疫苗有可能變質(zhì)失效。（1）樣本問題，血清樣本的采集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)不規(guī)范，導(dǎo)致樣本質(zhì)量不符合要求。（2）實(shí)驗(yàn)室檢測流程問題出現(xiàn)抗體不達(dá)標(biāo)的情況，醫(yī)院首先應(yīng)該給患者補(bǔ)打疫苗，如果懷疑疫苗質(zhì)量問題，可以換品牌或批次的疫苗打，再查清楚是疫苗廠家質(zhì)量問題，還是供應(yīng)商渠道問題、物流問題、醫(yī)院儲(chǔ)存、使用問題。如果是患者自身的問題，應(yīng)向患者耐必說明，查清原因后，有針對性處理。是樣本問題，應(yīng)重新采樣檢測；是實(shí)驗(yàn)室檢測流程問題，應(yīng)查閱實(shí)驗(yàn)流程原始記錄，對留樣進(jìn)行復(fù)核檢測。狗咬傷的風(fēng)險(xiǎn)需要在家庭教育方面進(jìn)行有效的管理和控制。廣州流浪貓狗咬傷狂犬病潛伏期

被攜帶有狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷后的結(jié)局取決于哪些因素？答：（1）被咬傷者以前是否注射過狂犬疫苗并且體內(nèi)血清中中和抗體水平是否在0.5iu/ml以上，若沒抗體或抗體低于0.5iu/ml，則發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較大；（2）咬傷的位置：越靠近頭面部，潛伏期越短，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越大，頭部與四肢發(fā)病率較高；（1）傷口的嚴(yán)重程度：多處咬傷、傷口深、創(chuàng)口大、傷口越嚴(yán)重，清創(chuàng)難度大，傷口處殘存有病毒的幾率越大，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也越大；（2）進(jìn)入到傷口的病毒數(shù)量和病毒的基因型別；（3）被傷后處置的及時(shí)性：傷后對傷口的正確處理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及時(shí)，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越??；（4）所用疫苗與免疫球蛋白的質(zhì)量以及患者機(jī)體的免疫應(yīng)答能力。被患狂犬病的動(dòng)物咬傷，如果不進(jìn)行暴露后預(yù)防，發(fā)生狂犬病的平均概率為：頭部：55%；上肢：22%；軀干：9%；下肢：12%。（WHO狂犬病疫苗立場文件2018.04）深圳檢測狗咬傷注意問題狗咬傷的危害對兒童和老年人更大，因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)較弱。

被狗咬后為什么按規(guī)定免疫程序注射2次以上疫苗的效果要遠(yuǎn)比注射一次疫苗的效果要好得多？答：由于人與動(dòng)物的免疫細(xì)胞具有免疫記憶的功能，當(dāng)按規(guī)定免疫程序再次注射同樣疫苗時(shí)，免疫細(xì)胞對同一疫苗抗原的免疫應(yīng)答比上一次的免疫應(yīng)答反應(yīng)速度要迅速得多，所分泌產(chǎn)生的免疫抗體的量也呈對數(shù)級大幅度提高，所以免疫保護(hù)效果也要堅(jiān)強(qiáng)得多。

被咬傷后應(yīng)及時(shí)對傷人動(dòng)物采樣送到狂犬病檢測專業(yè)實(shí)驗(yàn)室同時(shí)做病毒中和抗體及病毒核酸、病毒抗原檢測，以判定該動(dòng)物是否帶毒：（1）***動(dòng)物可采取唾液或唾液棉拭子及時(shí)低溫送到狂犬病檢測專業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢測狂犬病毒核酸；（2）死亡動(dòng)物則采取少量腦組織冷藏送到狂犬病檢測專業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢測狂犬病毒抗原。（3）請專業(yè)獸醫(yī)采集傷人動(dòng)物血液，分離血清，并及時(shí)寄送狂犬病檢測專業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢測狂犬病毒中和抗體。

被寵物咬傷和舔到傷口，如何正確的清洗？

1、應(yīng)用潔凈的肥皂水、生理鹽水、清水、涼開水、純凈水、洗潔凈水、無刺激性的消毒水等連續(xù)流動(dòng)沖洗15分鐘以上，如果傷口較深或多處受傷，應(yīng)延長沖洗時(shí)間，根據(jù)實(shí)際情況力求把傷口深處的病毒***。

2、盡量不用對傷口刺激性較大的消毒藥水清洗、處理傷口，因?yàn)榇碳ば暂^大的消毒藥水容易造成傷口局部***發(fā)炎，使傷口局部血液循環(huán)加快，從而促進(jìn)病毒進(jìn)入體內(nèi)的速度。

3、在完成傷口的***時(shí)間處理后，應(yīng)盡快到醫(yī)院對傷口做進(jìn)一步的專業(yè)處理，注射狂犬疫苗，根據(jù)實(shí)際情況注射狂犬免疫球蛋白等。如果傷情嚴(yán)重或現(xiàn)場無條件處理傷口，則應(yīng)盡可能在短時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行處理。 狗咬傷是一種常見的傷害，可能會(huì)對人體造成嚴(yán)重的危害。

6、狂犬病的潛伏期為什么差別很大？答：狂犬病病毒需要在傷口周圍肌肉細(xì)胞中復(fù)制繁殖，然后通過肌肉周圍的末端神經(jīng)纖維進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)并以每小時(shí)2-3毫米的速度向腦***組織方向移行，到達(dá)腦神經(jīng)細(xì)胞引起細(xì)胞病變，引發(fā)腦炎，導(dǎo)致患者開始出現(xiàn)狂犬病臨床癥狀。因此，狂犬病的潛伏期長短主要取決于被咬傷的部位，傷口距離頭部越近，病毒進(jìn)入腦神經(jīng)細(xì)胞所需時(shí)間越短，潛伏期也就越短，反之，在指/趾尖，距離腦中樞較遠(yuǎn)，病毒移行就需要較長時(shí)間，潛伏期也就越久。所以，根據(jù)傷口距離腦中樞的遠(yuǎn)近，以及病毒在體內(nèi)移行過程中所遇到阻力的差異，狂犬病在各人之間的潛伏期有較大差別。狗咬傷的風(fēng)險(xiǎn)需要在醫(yī)療方面進(jìn)行有效的管理和控制。東莞攜帶狂犬病狗咬傷注意問題

狗咬傷的注意事項(xiàng)包括不要讓狗在情緒不穩(wěn)定時(shí)接觸人類。廣州流浪貓狗咬傷狂犬病潛伏期

8、被未打過狂犬苗的幼齡犬貓咬/舔傷會(huì)得狂犬病嗎？答：未注射過疫苗的幼齡犬貓的保護(hù)力主要來源于從母乳中獲得的母源抗體，如果母親未注射過疫苗，那么幼齡犬貓同樣不具備免疫保護(hù)力，同樣存在***狂犬病毒的風(fēng)險(xiǎn)，所以，被未打過狂犬苗的幼齡犬貓咬/舔傷也會(huì)存在***狂犬病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

9、被犬貓等動(dòng)物咬傷后如何正確處理？被哪些動(dòng)物咬傷需要打狂犬疫苗？發(fā)病率的高低和哪些因素有關(guān)？答：被犬貓等動(dòng)物咬傷后的正確處理流程四部曲：（1）傷口即時(shí)正確處理：被咬傷或傷口/破損皮膚、粘膜被不明是否存在合格狂犬病中和抗體的犬貓等動(dòng)物的唾液/體液污染時(shí)，應(yīng)立即就地取材用流動(dòng)的潔凈水沖洗傷口15分鐘以上，有條件的，比較好用肥皂水、生理鹽水、涼開水、無刺激性的消毒藥水沖洗，同時(shí)擠壓排出傷口處帶毒污血，清創(chuàng)完畢后可用碘酊、雙氧水等消毒水消毒創(chuàng)傷處。清創(chuàng)消毒時(shí)應(yīng)慎用酒精等對創(chuàng)口刺激性大的消毒藥，yin'wei創(chuàng)口刺激性大的消毒藥物會(huì)刺激傷口局部血液循環(huán)加快，促進(jìn)傷口部位可能存在的狂犬病毒進(jìn)入體內(nèi)。 廣州流浪貓狗咬傷狂犬病潛伏期

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