III級暴露是任何有貫穿皮膚的咬、抓傷，不管出血多少，以及任何有破損皮膚的傷口、粘膜被舔或被唾液、組織等污染都算III級暴露。另外，除了食肉哺乳動物以外，蝙蝠也是狂犬病病毒的重要宿主和攜帶者。在2000-2020的20年間美國本土確診的52例人狂犬病病例中，有38例（76%）是由蝙蝠引起的[4]。而且由于蝙蝠引起的咬、抓傷非常小，極易被忽視。美國這38例由蝙蝠引起的人狂犬病例中，有相當(dāng)?shù)谋壤巧砩险也坏饺魏蚊黠@蝙蝠咬傷或抓傷。所以在美國凡是有直接接觸蝙蝠的暴露都算III級暴露。并且有些情況下即使沒有你已知的直接接觸，例如當(dāng)你睡覺醒來發(fā)現(xiàn)房間里有一只蝙蝠，或者你發(fā)現(xiàn)沒有自主意識能力的小孩或老人、病人房間里有蝙蝠，這種情況即使房間內(nèi)的人在意識清醒時沒有直接接觸蝙蝠，也無論皮膚上有無可見的蝙蝠導(dǎo)致的傷口，如果沒有捕獲蝙蝠并對它作檢測排除狂犬病，或者蝙蝠狂犬病檢測陽性則都算III級暴露。中國對蝙蝠攜帶狂犬病病毒的真實情況了解的比較少，但扈榮良博士的實驗室于2012年從吉林的一只蝙蝠中分離到狂犬病病毒樣病毒IRKV（Irkut virus）寵物檢測可以幫助寵物主人了解寵物的營養(yǎng)需求和飲食管理，合理安排寵物的飲食計劃。寵物咬傷檢測智商稅

狂犬病，是由狂犬病毒侵害腦部神經(jīng)系統(tǒng)所引起的**共患的高致死性傳染病。人因被攜帶狂犬病毒的犬、貓或野生動物咬傷、抓傷等經(jīng)唾液而***發(fā)病。潛伏期一般為1-3個月，臨床特征為狂躁、沉郁、行為失調(diào)、流涎、怕水、怕聲、怕光、怕風(fēng)、神經(jīng)麻痹、***昏迷死亡。全球每年近6萬人死于狂犬病，該病病程短，病死率極高，每10分鐘就有1人因狂犬病失去生命，一旦發(fā)病，病死率幾乎為100%！2018年9月5日，浙江湖州唐某的小兒子在家門口的路上，被一只黃色土狗咬傷，之后立即送去醫(yī)院打狂犬疫苗。然而，就在離打第四針還差兩天的時候，孩子突然發(fā)病，臨床診斷為狂犬病，于9月19日零點不幸離世。從被狗咬傷到發(fā)病去世，**13天！珠海疫苗有效期檢測時間預(yù)防狂犬病的有效方法是接種狂犬疫苗。

國家疾控局和衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2023年版）》也專門對傷口清洗作了說明，值得稱贊。在狂犬病暴露處置失敗的病例中，因忽視傷口的清理，由于疫苗和抗血清本身或使用中的問題，或暴露者本身的免疫功能低下等問題都有過報道。徹底清洗傷口則可能補償或部分補償由于生物制品或機(jī)體免疫功能等方面可能存在的問題或不足。世界衛(wèi)生組織WHO對所有狂犬病PEP，無論是I、II、還是III級，首先推薦要作的就是徹底沖洗暴露部位，然后才是根據(jù)暴露分級分別采取是否注射狂犬病疫苗和血清的措施。而在一部分的教育宣傳中，I 級暴露無需進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置，變成 I 級暴露無需處置，清洗暴露部們也被省略了，這是不正確的。

事例三：育肥豬偽狂犬病爆發(fā)誤診偽豬流感和傳染性肺膜胸炎2015年7月份豬場老板發(fā)現(xiàn)育肥舍的豬群出現(xiàn)厭食、發(fā)燒、扎堆、咳嗽、流鼻涕等臨床癥狀。3天后緊鄰的生長豬接連發(fā)病，發(fā)病率高達(dá)50%，總共死亡育肥豬8頭。老板較早懷疑可能是豬流感繼發(fā)胸膜肺炎引起，于是采用飲水添加阿莫西林克拉維酸鉀，飼料添加氟苯尼考及中藥清開靈，經(jīng)過近5天的***，部分豬群采食量有所恢復(fù)，但采食量較正常依然偏低50%，生長豬群約50%出現(xiàn)消瘦。由于參加過有關(guān)偽狂犬疾病的講座，豬場老板后來懷疑是偽狂犬病繼發(fā)胸膜肺炎引起，于是對較早發(fā)病的育肥舍育肥豬緊急接種偽狂犬疫苗“清偽靈”1頭份，接種3天后該棟育肥豬恢復(fù)正常。因此老板對另外3棟600頭育肥豬全部緊急接種“清偽靈”，**很快平息。我們的專業(yè)團(tuán)隊為您提供準(zhǔn)確的寵物疫苗檢測服務(wù)。

外該實驗室還確診了曾經(jīng)咬過人的一例狗IRKV。所以中國也存在蝙蝠引起狂犬病的風(fēng)險。兩部委印發(fā)的《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》也明確了直接接觸蝙蝠為狂犬病III級暴露。所以，當(dāng)你或你的龐物與蝙蝠有直接接觸，或發(fā)現(xiàn)房間里進(jìn)了蝙蝠的時候，在保證個人安全的情況下要盡量把蝙蝠或尸體留下以作狂犬病檢測，為正確的PEP提供依據(jù)。國外有如何安全地捕獲進(jìn)入房間里的蝙蝠的小視頻，等有空時整理好上傳到視頻號里。III級暴露無論發(fā)生在那個部位，除了上面提到的徹底清洗傷口/暴露部位（如發(fā)生在眼睛也要立即用流水洗眼15分鐘以上）、注射狂犬病疫苗以外，如果被暴露者沒有接受過PrEP，則還需要在暴露部位/傷口周圍和深部浸潤注射狂犬病抗血清。寵物疫苗檢測需要由專業(yè)的實驗室進(jìn)行，以確保檢測的準(zhǔn)確性和可靠性。珠海疫苗有效期檢測時間

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我們先以美國為例說說被動物咬傷后處理程序。美國對動物咬傷事件的調(diào)查啟動大多始于醫(yī)院的急診。你被咬傷后去急診就醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員在處置你傷口的同時，啟動對咬傷事件的調(diào)查。問詢是被什么動物咬傷。如果是被狗咬傷，狗的主人是誰，咬傷是在什么情況下發(fā)生的（如是否存在挑逗狗的情況），咬人的狗是否逃逸等。在明確狗主人情況下，醫(yī)院通過主人獲得狗的獸醫(yī)的聯(lián)系方式，由獸醫(yī)提供狗狂犬病疫苗的接種記錄。如果記錄顯示疫苗接種在有效期內(nèi)，咬傷又發(fā)生在狗被你故意挑逗的情況下，并且狗在咬人前這段時間沒有其它異常行為和高風(fēng)險暴露機(jī)會（如與浣熊等野生動物發(fā)生撕咬打斗等直接接觸）。寵物咬傷檢測智商稅