CAR-T細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品可能存在的安全性風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)產(chǎn)品從生產(chǎn)、運(yùn)輸、處理、給藥、隨訪等流程的時(shí)間順序，將關(guān)于CAR-T細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品可能存在的安全性風(fēng)險(xiǎn)列舉如下。所列舉的風(fēng)險(xiǎn)并非全部，在撰寫CAR-T細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品特性、作用靶點(diǎn)、作用機(jī)制、非臨床研究和臨床試驗(yàn)中暴露的安全性信息等。與產(chǎn)品的質(zhì)量特征、儲(chǔ)存和分配相關(guān)的對(duì)患者造成的風(fēng)險(xiǎn)。疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)：考慮T細(xì)胞的來(lái)源（自體或異體），可能存在與傳染病有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)（如病毒）。載體拷貝數(shù)分析，可咨詢上海唯可生物。寧波 LV載體拷貝數(shù)服務(wù)

使用核酸載體進(jìn)行基因轉(zhuǎn)導(dǎo)或修飾時(shí)，應(yīng)持續(xù)關(guān)注細(xì)胞產(chǎn)品中載體系統(tǒng)的殘留情況，分析外源在基因組中的插入位置、拷貝數(shù)等，監(jiān)控基因編輯用酶的細(xì)胞內(nèi)持續(xù)表達(dá)時(shí)間等，并在受試者給藥后進(jìn)行長(zhǎng)期安全性監(jiān)測(cè)。當(dāng)基因zhiliao產(chǎn)品在生殖qiguan持續(xù)存在時(shí)，需要進(jìn)一步研究確定其在生殖細(xì)胞（例如卵母細(xì)胞、精子）的暴露水平。根據(jù)載體類型、復(fù)制能力、基因組整合特性、劑量水平、給藥途徑等因素，分析評(píng)估基因zhiliao產(chǎn)品生殖系整合風(fēng)險(xiǎn)?；騴hiliao產(chǎn)品將遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移到宿主細(xì)胞內(nèi)或整合到宿主基因組中或?qū)λ拗骰蚪M進(jìn)行編輯，存在潛在的遺傳毒性風(fēng)險(xiǎn)。目前對(duì)于判斷細(xì)胞基因組插入/修飾是否會(huì)產(chǎn)生遺傳毒性、是否較終會(huì)發(fā)生變依然還缺乏系統(tǒng)的認(rèn)知，因此，需要分析基因組改變（載體或遺傳物質(zhì)整合進(jìn)基因組、對(duì)基因組編輯等）的特征，并評(píng)估相關(guān)潛在風(fēng)險(xiǎn)。一些整合性載體（如逆轉(zhuǎn)錄病毒、慢病毒、轉(zhuǎn)座子）可將外源基因插入整合到細(xì)胞基因組中，這可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)鍵基因突變或jihuo原基因，從而導(dǎo)致惡性風(fēng)險(xiǎn)增加。寧波 LV載體拷貝數(shù)服務(wù)載體拷貝數(shù)的分析方法，歡迎咨詢上海唯可生物科技有限公司。

數(shù)字PCR（DigitalPCR），數(shù)字PCR的基本原理是將含有核酸分子的反應(yīng)體系分成成千上萬(wàn)個(gè)納升級(jí)的微滴，其中每個(gè)微滴或不含待檢核酸靶分子，或者含有一個(gè)至數(shù)個(gè)待檢核酸靶分子，且每個(gè)微滴都作為一個(gè)單獨(dú)的PCR反應(yīng)器。經(jīng)PCR擴(kuò)增后，采用微滴分析儀逐個(gè)對(duì)每個(gè)微滴進(jìn)行檢測(cè)，有熒光信號(hào)的微滴判讀為1，沒(méi)有熒光信號(hào)的微滴判讀為0（因此該技術(shù)被稱為“數(shù)字PCR”），較終根據(jù)泊松分布原理以及陽(yáng)性微滴的比例，分析軟件可計(jì)算給出待檢靶分子的濃度或拷貝數(shù)（無(wú)需標(biāo)準(zhǔn)曲線的繪制）。

4嵌合抗原受體（Chimericantigenreceptor，CAR）-T細(xì)胞5（CAR-T）是指通過(guò)基因修飾技術(shù)，使用病毒等載體將帶有特異6性抗原識(shí)別結(jié)構(gòu)域、鉸鏈區(qū)、跨膜區(qū)、共刺激信號(hào)jihuo區(qū)等遺傳7物質(zhì)轉(zhuǎn)入自體或異體T細(xì)胞形成的。CAR-T回輸?shù)交颊唧w內(nèi)后，8可與腫瘤細(xì)胞表面特異性抗原相結(jié)合而jihuo，通過(guò)釋放穿孔素、9顆粒酶等直接殺傷腫瘤細(xì)胞達(dá)到zhiliaoliu的目的。CAR-T對(duì)多10種血液liu顯示了較好的臨床效果，對(duì)實(shí)體瘤zhiliao也表現(xiàn)出了較大的zhiliao潛力。新型CAR/TCR T細(xì)胞臨床產(chǎn)品中載體拷貝數(shù)的定量—數(shù)字PCR法。

CAR-T細(xì)胞輸注后患者反應(yīng)及毒性分析：本次收集攻擊113例患者，采用qPCR和dPCR檢測(cè)20例使用axis-cel和tissa-cel處理的gDNA樣本的拷貝數(shù)。在接受tissa-celzhiliao的患者中，9例患者接受了DLBCLzhiliao，1例患者接受了ALLzhiliao。大多數(shù)患者為男性，zhiliao患者的中位年齡為56.5歲(范圍10-71歲)，患者之前接受了2-7個(gè)zhiliao線。由于血液病或進(jìn)展性疾病(PD)的高負(fù)擔(dān)，大多數(shù)患者接受了淋巴清理和CAR-T細(xì)胞之間的橋接zhiliao。其中4例患者完全緩解(CR,n=2)或部分緩解(PR,n=2)，5例患者病情穩(wěn)定(SD)，8例患者雖經(jīng)zhiliao仍有PD。檢測(cè)細(xì)胞中病毒載體拷貝數(shù)的引物和探針、試劑盒、方法。隨訪載體拷貝數(shù)企業(yè)

用于檢測(cè)單個(gè)car-t細(xì)胞的慢病毒載體拷貝數(shù)的方法，唯可生物帶您了解。寧波 LV載體拷貝數(shù)服務(wù)

致瘤性的風(fēng)險(xiǎn):考慮產(chǎn)品特征，所使用整合性載體(如逆與產(chǎn)品的儲(chǔ)存、運(yùn)輸和分配有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)（如保存、冷凍和解凍過(guò)程）、冷鏈或其他類型受控溫度條件被突破的風(fēng)險(xiǎn)、與產(chǎn)品穩(wěn)定性有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，這可能會(huì)影響CAR-T細(xì)胞的生物學(xué)活性進(jìn)而導(dǎo)致治療失敗。與產(chǎn)品活性相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)與產(chǎn)品活性有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)如T細(xì)胞jihuo引起的CRS、ICANS等。與患者基礎(chǔ)疾?。ɑ驖撛诩膊。┗蚺c合并使用其他藥物的相互作用相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生有害的免疫原性反應(yīng)及其后果（包括過(guò)敏反應(yīng)、產(chǎn)生中和抗體等）。與患者自身情況相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)（如移植物抗宿主病、惡性liu）。對(duì)患者或供者細(xì)胞進(jìn)行預(yù)期和非預(yù)期基因修飾有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)（如細(xì)胞凋亡、功能改變、惡性liu）。寧波 LV載體拷貝數(shù)服務(wù)