在神經(jīng)外科的發(fā)展史上,手術顯微鏡的應用是劃時代的標志,使在肉眼下做手術的傳統(tǒng)神經(jīng)外科時代,進步到在顯微鏡下做手術的現(xiàn)代神經(jīng)外科時代。目前,國內外生產的顯微鏡種類很多,適用于神經(jīng)外科的顯微鏡要求具備下列性能:1照明充足均勻,對組織無損害;2術野清晰,有立體感;3可用轉鼓或變焦鏡調整放大倍數(shù)(3.5~25倍);4物鏡可更換,以適應不同深度的手術所需;5備有同軸光源,如若光源熄滅,即可啟用;6平衡好,可在三維空間內作各個方向的自由移動,靈活方便;7可連接照相機、攝像機等附件,倘能與激光器耦合,則更好。將耳科手術顯微鏡引進到眼科手術中,此后,手術顯微鏡在耳科和眼科領域得到更多的應用。LX 裂slit 燈顯微鏡廠家直銷
使助手同術者始終保持同步觀察。無論從助手同術者的協(xié)調性來講,還是從提高助手的觀察質量考慮,同軸助手鏡的設計都是合理的。此外,比較的手術顯微鏡,還有很多實用性很強的附件供選用。手術顯微鏡的功能越多,價格也越昂貴,因此,選擇時還應參考經(jīng)濟條件,工作環(huán)境和實用價值通盤考慮。臨床上,很多腦瘤由于位置復雜,或是處于顱底,或是位于腦干、丘腦、胼胝體等“手術禁區(qū)”地段,手術切除常常比較困難,一般手術時間長,設備昂貴,技術含量大,對術者和圍手術期神經(jīng)外科團隊的專業(yè)要求都很高。四川ASOM操作顯微鏡品牌排行四川神經(jīng)外科手術顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達光電技術有限公司。
神經(jīng)外科手術理念和原則的提出早在1917年Cushing教授就首先提出:神經(jīng)外科手術操作原則,必須手法細膩,止血徹底,要盡力保護腦組織等。因此,他與同輩比較,腦手術死亡率為%,而同期內其他統(tǒng)計則介于37%~50%。他首先設計了用小夾夾住帽狀健膜外翻止血;設計了銀夾夾閉血管,設計了銀夾鉗、銀夾臺;他與Bovie合作,發(fā)明了高頻電刀及電凝,應用于開顱手術中止血,獲得了成功;他首先提出了術畢要縫合硬膜與帽狀腱膜,從而減少了創(chuàng)口的患染和滲漏,上述原則迄今仍為神經(jīng)外科界所遵循。在百余年前落后的條件下,提出如此理念及創(chuàng)造如此成就,實在難能可貴。而他在遺囑中要求在他的墓志銘中刻上“較早個帽狀腱膜縫合者長眠于此
顯微神經(jīng)外科手術的效果由于手術顯微鏡的使用,在放大6~10倍的條件下,使得在肉眼下不能做的手術成為能做的手術,如經(jīng)口鼻蝶竇做垂體瘤手術,能夠做到在保護正常垂體的條件下安全地辨認和切除垂體瘤;肉眼下做不好的手術成為能做得更好的手術,如腦干**和脊髓髓內**。王忠誠院士在沒有使用手術顯微鏡以前做腦動脈瘤手術死亡率10.7%,1978年使用顯微鏡后手術死亡率降低到3.2%(9)。不使用手術顯微鏡前做腦動靜脈畸形手術死亡率6.2%,在1984年以后使用手術顯微鏡,手術死亡率降低到1.6%(10)。手術顯微鏡的使用使得垂體瘤可以不用開顱術,改為創(chuàng)傷更小的經(jīng)口鼻蝶竇入路手術,手術死亡率由開顱術的4.7%降低為0.9%(11)。這些成績的取得在傳統(tǒng)肉眼手術下是不可能做到的,因此,手術顯微鏡是現(xiàn)代神經(jīng)外科的標志,成為現(xiàn)代神經(jīng)外科不可缺少和不可替代的手術設備之一。成都科奧達不斷向全國各地輸送優(yōu)等質量的國產手術顯微鏡,現(xiàn)在已擁有不落后與進口大品牌的高級檔次的產品。
1手術顯微鏡是生產工藝復雜的光學儀器,其精密度較高,價格昂貴,易損壞且不易恢復,使用不慎極易造成巨大損失。所以在使用前應先掌握顯微鏡的構造和使用方法,不可將顯微鏡上的螺絲旋鈕任意旋轉,或是造成更嚴重的破壞;不能隨意拆卸儀器,因為顯微鏡在裝配工藝上要求精密度較高;安裝過程中要經(jīng)過嚴格復雜的調試,如隨意拆卸很難恢復。2注意保持顯微鏡的清潔,尤其是儀器上的玻璃部分,如鏡頭等。當液體、油污、血漬污染鏡頭時,切記不可用手、抹布、紙來擦拭鏡頭。因為手、抹布、紙常常帶有很小的沙礫,會在鏡面上劃出痕跡。當鏡面有灰塵時,可用專業(yè)的清潔劑(無水酒精),用脫脂棉擦拭。如污垢嚴重擦不干凈,不要強行擦拭,要請專業(yè)人員來處理。3照明系統(tǒng)內常常裝有極精細的裝置,肉眼不易直接觀察到,且不可用手指或其他物品伸入照明系統(tǒng)中,不小心破壞將無法恢復。貴州國產手術顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達光電技術有限公司。手外科手術用顯微鏡招標
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手術顯微鏡在牙髓手術中的用途在國內臨床應用中,以往由于手術顯微鏡數(shù)量較少,多用于疑難復雜病例的處理。實際上,對于牙髓手術來說,因為需要看得更清楚,操作更細致、更微創(chuàng),手術顯微鏡在各個手術步驟及各類病例中均可以發(fā)揮作用。近年來隨著國內手術顯微鏡的進一步普及,其應用也更加廣大。臨床診斷隱裂患牙其裂紋深度對于預后判斷至關重要。使用手術顯微鏡并輔以染色,能夠觀察牙面裂紋延伸的位置,為預后判斷及手術方案提供依據(jù)。常規(guī)根管手術對于常規(guī)根管手術而言,從開髓開始就應該使用手術顯微鏡。微創(chuàng)的操作有助于保留更多的冠部牙體組織。在鏡下去除髓腔內的鈣化物、尋找根管、根管預備及根管充填也會因為視野清晰而使口腔醫(yī)師的操作更加準確輕松(圖5)。在使用手術顯微鏡后,上頜前列磨牙近中頰根第二根管(MB2)的發(fā)現(xiàn)率可以提高3倍。根管再手術在手術顯微鏡下進行根管再手術,有助于口腔醫(yī)師更好地尋找根管手術失敗的原因并加以解決。確保根管內原充填物的徹底去除。根管手術缺陷的處理當根管內有器械分離時,如果沒有手術顯微鏡的幫助,口腔醫(yī)師想取出器械無疑較困難且風險較大。髓底或根管系統(tǒng)發(fā)生穿孔后,在顯微鏡下能夠準確判斷穿孔的位置、大小。LX 裂slit 燈顯微鏡廠家直銷