嘆氣樣呼吸：曲線波形規(guī)則，被有規(guī)律的間歇深嘆氣所中斷，CO2值可高于、低于正?；蛘?。人工通氣時(shí)如使用間斷深嘆氣功能，亦可得到這種圖形。正?；颊呱顕@息時(shí)CO2值低于平均值，阻塞性肺疾患者深嘆息時(shí)，CO2值高于平均值。年輕人或老人，在5分鐘內(nèi)發(fā)生深嘆氣1次以上應(yīng)考慮為病理性，提示有腦損害。生理狀態(tài)下嬰幼兒，或高齡人在睡眠或麻醉狀態(tài)下也可出現(xiàn)深嘆氣。發(fā)生肺栓塞時(shí)，在數(shù)分鐘內(nèi)ECG可呈頻發(fā)室性期前收縮或缺氧改變，Pleth振幅先變寬繼之幾乎變?yōu)橹本€，血壓***下降，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)ETCO2曲線在1分鐘內(nèi)陡速下降。如此典型肺梗死征象多發(fā)生在手術(shù)中，如氣栓、脂肪栓塞、羊水栓塞、心血管內(nèi)栓子脫落等，患者往往處于極度危險(xiǎn)之中。即使不危及生命的小栓塞，這些變化也要經(jīng)5~10分鐘后才能恢復(fù)到原來(lái)水平。有效循環(huán)血容量不足時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，ST段下降，伴明顯低血壓，F(xiàn)1eth曲線的振幅降低，PETCO2曲線亦呈降低。①嚴(yán)重的失血；②過(guò)敏性休克；③心功能不全；④藥物對(duì)心肌的抑制。此時(shí)多提示患者處于危險(xiǎn)狀態(tài)。心臟停搏時(shí)，典型表現(xiàn)為：①心電圖顯示室性期前收縮后逐漸停止；②Pleth的振幅降低變?yōu)橹本€；③血壓降到零；④CO2曲線呈沖洗曲線狀，可以不降到零。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管對(duì)診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病，評(píng)估呼吸功能損害程度提供幫助。四川復(fù)蘇清呼氣末二氧化碳銷售電話
《中國(guó)麻醉科質(zhì)控**共識(shí)（2021）》質(zhì)控要求:全身麻醉應(yīng)實(shí)施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(cè)（高度推薦）。任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀，麻醉恢復(fù)室，麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)，《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識(shí)（2019）》建議呼氣末二氧化碳分壓可利用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測(cè)PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SPO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)，***管插管全身麻醉時(shí)應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)此項(xiàng)目。吉林氣管插管呼氣末二氧化碳波形呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)呼吸抑制如果與CO2相關(guān)。
該項(xiàng)目可使用耗材，屬除外收費(fèi)內(nèi)容，儀器操作簡(jiǎn)單，適應(yīng)各種需要呼吸監(jiān)測(cè)的人群，如麻醉手術(shù)，復(fù)蘇，急危重癥，呼吸障礙，無(wú)痛手術(shù)等病人的監(jiān)測(cè)，盡早發(fā)現(xiàn)通氣問(wèn)題，有效降低低氧血癥的發(fā)生。是不增加額外風(fēng)險(xiǎn)，反而降低臨床風(fēng)險(xiǎn)的項(xiàng)目。建議1、呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征。尤其是旁流式的呼氣末二氧化碳，簡(jiǎn)單、方便、無(wú)創(chuàng)、反應(yīng)迅速、可持續(xù)監(jiān)測(cè)病人的呼吸狀態(tài)。2、呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)不僅能用于手術(shù)室麻醉手術(shù)的病人，還能用于手術(shù)室外的麻醉監(jiān)測(cè)，急危重癥監(jiān)測(cè)，120救護(hù)監(jiān)測(cè)，復(fù)蘇監(jiān)測(cè)，呼吸障礙監(jiān)測(cè)。
微旁流呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)PETCO2監(jiān)測(cè)技術(shù)的定義微旁流PETCO2監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、實(shí)時(shí)、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其在臨床工作中得到了越來(lái)越廣的使用，監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括CO2濃度值、波形圖、呼吸頻率，變化趨勢(shì)等。由于其與SpO2監(jiān)測(cè)儀相連，通過(guò)CO2濃度監(jiān)測(cè)指標(biāo)，臨床醫(yī)師也可以同樣監(jiān)測(cè)SpO2、脈搏、血液灌注和其變化趨勢(shì)。微旁流PETCO2監(jiān)測(cè)技術(shù)的重要性我們來(lái)看部分循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。一項(xiàng)2016年發(fā)表的ASA“已結(jié)案索賠分析”表明，呼吸抑制是過(guò)量麻醉后對(duì)機(jī)體造成損害的常見原因之一，但是接近一半的呼吸抑制可通過(guò)采取各種更優(yōu)的監(jiān)測(cè)手段來(lái)進(jìn)行預(yù)防，包括使用PETCO2監(jiān)測(cè)儀、提高醫(yī)護(hù)人員警覺(jué)性、采用有聲報(bào)警器等。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管會(huì)將呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)成為貨真價(jià)實(shí)的第六大生命體征。
不足之處:嚴(yán)重心肺疾病、采樣管堵塞及呼吸頻率等均可影響PETCO2的測(cè)定。①心肺嚴(yán)重疾病患者V/Q比例失調(diào)，Pa-ETCO2差值增大，經(jīng)鼻氧管采樣測(cè)定的PETCO2不能作為通氣功能的判斷指標(biāo)，需同時(shí)測(cè)定PaCO2作為參考。②采樣管可因分泌物堵塞或扭曲而影響PETCO2的監(jiān)測(cè)結(jié)果。③若呼吸頻率太快，呼出氣體不能在呼氣期完全排出，同時(shí)CO2監(jiān)測(cè)儀來(lái)不及反應(yīng)，均可產(chǎn)生PETCO2的監(jiān)測(cè)誤差。④旁流式CO2監(jiān)測(cè)儀可因氣體彌散、采樣管的材質(zhì)和氣體樣品在管中暴露的長(zhǎng)度（與氣體流速和采樣管長(zhǎng)度有關(guān)）等引起誤差?？傊?，PETCO2監(jiān)測(cè)在臨床麻醉中是一個(gè)很有價(jià)值的報(bào)警系統(tǒng)，臨床麻醉涉及面廣，病情復(fù)雜，合并癥多，借以能及時(shí)，準(zhǔn)確地變化一些意外及嚴(yán)重并發(fā)癥，從而避免嚴(yán)重缺氧性損害的發(fā)生，能極大地提高手術(shù)麻醉的安全性，使患者受益，同時(shí)也保護(hù)了工作人員自身的醫(yī)療安全，PETCO2監(jiān)測(cè)技術(shù)將滲透到各個(gè)學(xué)科，在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的應(yīng)用價(jià)值和意義。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤除。黑龍江醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳吸氧管
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管主流取樣傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約20ml)。四川復(fù)蘇清呼氣末二氧化碳銷售電話
1、對(duì)復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度麻醉患者，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，增加患者安全，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)全麻復(fù)蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以降低呼吸衰竭發(fā)生率，減少二次置管率。2、相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉，在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面，前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無(wú)專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)工作無(wú)法正常開展，給患者的安全帶來(lái)隱患。四川復(fù)蘇清呼氣末二氧化碳銷售電話
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司位于琥珀路215弄2號(hào)3層。公司自成立以來(lái)，以質(zhì)量為發(fā)展，讓匠心彌散在每個(gè)細(xì)節(jié)，公司旗下呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管，監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道深受客戶的喜愛(ài)。公司將不斷增強(qiáng)企業(yè)重點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)力，努力學(xué)習(xí)行業(yè)知識(shí)，遵守行業(yè)規(guī)范，植根于醫(yī)藥健康行業(yè)的發(fā)展。埃立孚醫(yī)療立足于全國(guó)市場(chǎng)，依托強(qiáng)大的研發(fā)實(shí)力，融合前沿的技術(shù)理念，及時(shí)響應(yīng)客戶的需求。