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安徽麻醉復(fù)蘇呼氣末二氧化碳采樣

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2023-02-14

有臨床證據(jù)表明,腦血管對(duì)二氧化碳的反應(yīng)性比較敏感,注入腹腔的二氧化碳?xì)怏w具有很強(qiáng)的彌散性能,極易通過(guò)腹膜吸收入血使二氧化碳分壓升高,腦血管擴(kuò)張,腦血流量增加,將二氧化碳分壓維持在40-45mmHg可以提高血管吻合時(shí)的腦氧飽和度,減少POCD的發(fā)生。另有研究顯示術(shù)中二氧化碳分壓適當(dāng)提高可減少術(shù)后知覺(jué)速度和字詞時(shí)記憶功能的損害,擴(kuò)張腦血管,增加腦血流,并可抑制腦代謝,同時(shí)可對(duì)抗低溫氧離曲線的影響,有利于和血紅蛋白向組織釋放氧。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、實(shí)時(shí)、連續(xù)等優(yōu)點(diǎn)。監(jiān)測(cè)設(shè)備小型、多樣,監(jiān)測(cè)結(jié)果精確。在一定范圍內(nèi),結(jié)合其他相關(guān)指標(biāo),可以準(zhǔn)確指導(dǎo)臨床診斷。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)曲線是使用無(wú)創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測(cè)肺功能,特別是肺通氣功能的又一大進(jìn)步。安徽麻醉復(fù)蘇呼氣末二氧化碳采樣

相較其他監(jiān)測(cè)方法,呼末二氧化碳PETCO2兼顧了所有的環(huán)節(jié)——持續(xù)、無(wú)創(chuàng)、高敏感性、高特異性、高順應(yīng)性和快速反應(yīng),而且高濃度PETCO2是反映呼吸抑制的一個(gè)極具特異性的標(biāo)志。近年來(lái),全球有越來(lái)越多的國(guó)家和國(guó)際組織學(xué)會(huì)(超過(guò)25個(gè))推薦對(duì)病患進(jìn)行呼吸監(jiān)測(cè)時(shí)使用微旁流PETCO2監(jiān)測(cè)儀(Capnography),因此掀起了一股“Capnography熱潮”。其中,美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)指出,在中度或深度麻醉期間,麻醉科醫(yī)師通過(guò)持續(xù)觀察定性的臨床體征和監(jiān)測(cè)呼出CO2的存在來(lái)評(píng)估通氣的充分性。歐洲麻醉協(xié)會(huì)(ESA)指出,CO2濃度監(jiān)測(cè)儀有助于早期發(fā)現(xiàn)通氣問(wèn)題,應(yīng)在所有接受操作麻醉的患者中使用。山東麻醉耗材呼氣末二氧化碳呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管是解決呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測(cè)作為呼吸監(jiān)測(cè)的有效方案。

微旁流呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)(PETCO2監(jiān)測(cè))如何在急救復(fù)蘇中應(yīng)用情況如何?一項(xiàng)于2010年發(fā)表在AnnEmergMed的隨機(jī)對(duì)照研究表明,對(duì)照組發(fā)生低氧血癥的人數(shù)大約是微旁流PETCO2監(jiān)測(cè)組的兩倍,高達(dá)42%。重要的是,微旁流PETCO2監(jiān)測(cè)儀提前預(yù)警了所有低氧血癥的發(fā)生,使得干預(yù)措施能夠在低氧血癥發(fā)生前被實(shí)施。此外,微旁流PETCO2監(jiān)測(cè)也被列入2015年發(fā)表在Circulation的復(fù)蘇指南之中。微旁流PETCO2監(jiān)測(cè)在呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型中也有貢獻(xiàn)。一項(xiàng)于2020年發(fā)表在Anesthesia&Analgesia的文章,建立了納入1,335例患者的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型,通過(guò)持續(xù)應(yīng)用血SpO2監(jiān)測(cè)儀和微旁流PETCO2監(jiān)測(cè)等工具,得出PRODIGY風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型,準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)了在普通護(hù)理樓層接受阿片類藥物***患者的呼吸抑制的發(fā)生情況,這部分患者在改善監(jiān)測(cè)和早期干預(yù)中受益

1、呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種較新的無(wú)創(chuàng)傷監(jiān)測(cè)技術(shù),已越來(lái)越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護(hù)中,它具有高度的靈敏性,不僅可以監(jiān)測(cè)通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況,目前已成為麻醉監(jiān)測(cè)不可缺少的常規(guī)監(jiān)測(cè)手段。2、歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測(cè))。3、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識(shí)中建議無(wú)痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳。4、麻醉科質(zhì)控**共識(shí)(2020修訂)強(qiáng)烈推薦:任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀,麻醉恢復(fù)室,麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。5、中國(guó)神經(jīng)外科重癥**共識(shí)(2020版)強(qiáng)調(diào):呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管是成熟概念長(zhǎng)線推廣金牛產(chǎn)品。

急診診療是反映醫(yī)院綜合救治能力的指標(biāo)之一,要求急診科醫(yī)生能夠迅速準(zhǔn)確的判斷病情,有效安全的處置患者,因此,簡(jiǎn)單、方便、無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)的監(jiān)測(cè)手段符合急診的需求。在臨床監(jiān)測(cè)過(guò)程中,呼吸監(jiān)測(cè)暫無(wú)行之有效的辦法,目前高度依賴血氧飽和度,不能及時(shí)反饋呼吸狀況(延遲5~8分鐘),呼氣末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測(cè)作為呼吸監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可,并在2017年制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)**共識(shí)》。對(duì)急危病人,非插管患者,特別是長(zhǎng)期臥床,有自主呼吸,及有呼吸障礙的病人,需要時(shí)刻監(jiān)控呼吸情況,盡早干預(yù)。急診室患者種類多,病情相對(duì)復(fù)雜。一旦接診,需要立即做出相對(duì)應(yīng)急預(yù)案對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的搶救,呼氣末二氧化碳(ETCO_2)對(duì)急診搶救室患者預(yù)后具有一定的預(yù)測(cè)作用,可以為醫(yī)護(hù)人員早期病情預(yù)測(cè)和護(hù)理工作量的合理分配提供客觀、快速的輔助參考依據(jù)。并且還可以判斷病人插管情況。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是心肺復(fù)蘇過(guò)程中重要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。山東麻醉復(fù)蘇呼氣末二氧化碳正常值

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管可拆解,用于插管病人。安徽麻醉復(fù)蘇呼氣末二氧化碳采樣

歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)列入中度以上麻醉診療指南(必須監(jiān)測(cè)),中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識(shí)中建議無(wú)痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳?!缎菏中g(shù)室外麻醉**共識(shí)2017》也指出由于脈搏氧飽和度的監(jiān)測(cè)存在滯后性,對(duì)于在麻醉科醫(yī)師需要遠(yuǎn)離患兒的檢查/操作,建議常規(guī)監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸異常情況。目前呼氣末二氧化碳包含在“麻醉中監(jiān)測(cè)”項(xiàng)目中,可用于機(jī)械通氣的術(shù)中患者,且無(wú)正規(guī)無(wú)菌一次性采集導(dǎo)管供臨床使用。對(duì)于術(shù)后有自主呼吸的,復(fù)蘇室及監(jiān)護(hù)病房無(wú)此監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,還不能作為常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)病人通氣狀態(tài),并及時(shí)干預(yù)。安徽麻醉復(fù)蘇呼氣末二氧化碳采樣

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司正式組建于2009-02-18,將通過(guò)提供以呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管,監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等服務(wù)于于一體的組合服務(wù)。埃立孚醫(yī)療經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)遍布國(guó)內(nèi)諸多地區(qū)地區(qū),業(yè)務(wù)布局涵蓋呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管,監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等板塊。我們?cè)诎l(fā)展業(yè)務(wù)的同時(shí),進(jìn)一步推動(dòng)了品牌價(jià)值完善。隨著業(yè)務(wù)能力的增長(zhǎng),以及品牌價(jià)值的提升,也逐漸形成醫(yī)藥健康綜合一體化能力。上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司業(yè)務(wù)范圍涉及從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢,醫(yī)療器械生產(chǎn),醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng),日用百貨、計(jì)算機(jī)軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設(shè)備的銷售,商務(wù)咨詢,貨物或技術(shù)進(jìn)出口(國(guó)家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進(jìn)出口除外)。 【依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)】等多個(gè)環(huán)節(jié),在國(guó)內(nèi)醫(yī)藥健康行業(yè)擁有綜合優(yōu)勢(shì)。在呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管,監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等領(lǐng)域完成了眾多可靠項(xiàng)目。

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