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河北無痛胃腸鏡呼吸回路監(jiān)測

來源: 發(fā)布時間:2023-11-05

呼吸回路能解決呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的有效方案。健康者預給純氧并有效通氣,停止呼吸后,SPO2降到90%以下,成人需要6min,兒童需要4min術后常規(guī)經(jīng)鼻給氧,患者在SPO2下降之前,可能因為通氣不足,引起高碳酸血癥,甚至CO2麻醉Pino及Sacchetti對麻醉麻醉(MAC)進行分析,發(fā)現(xiàn)呼吸抑制發(fā)生率是4.1%,有1.1%需要輔助通氣或使用呼吸抑制拮抗劑。尤其在小兒麻醉麻醉中,應用ETCO2監(jiān)測,可以監(jiān)測到低通氣,降低低氧血癥發(fā)生,尤其在吸氧時。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見,但這些事件發(fā)生時,很少有干預措施。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測可以提高對呼吸抑制的識別,提高PACU患者的安全性。呼末二氧化碳監(jiān)測導管將有呼末二氧化碳采樣管、內窺鏡面罩、口鼻咽通氣道、過濾型呼吸回路套組等。河北無痛胃腸鏡呼吸回路監(jiān)測

埃立孚呼吸回路的二氧化碳采樣管是旁流型的。旁流式呼氣末二氧化碳(ETCO2)監(jiān)測是一項無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學監(jiān)測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用?!都痹\呼氣末二氧化碳監(jiān)測專家共識》詳細指出,以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學領域對ETCO2監(jiān)測的認識和臨床應用。呼氣末CO2濃度或分壓(PETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣,還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時。PETCO2可反映動脈血二氧化碳(PaCO2)。使用呼吸機及麻醉時,根據(jù)PETCO2測量來調節(jié)通氣量,保持PETCO2接近術前水平。其波形還可確定氣管導管是否在氣道內。而對于正在進行機械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現(xiàn)PETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警,幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)和處理。四川第二類醫(yī)療器械呼吸回路銷售電話埃立孚呼吸回路是可實現(xiàn)供氧和CO2監(jiān)測采樣同時進行。

埃立孚過濾型呼吸回路是監(jiān)測病人呼吸損害的便捷產(chǎn)品。(一)監(jiān)測通氣功能無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。(二)維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,可根據(jù)ETCO2來調節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,造成高或低碳酸血癥。(三)確定氣管的位置利用ETCO2波形導引指導,對導管誤入食管有較高的輔助診斷價值,是證明導管在氣管內的方法之一。(四)及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障,減少安全事故的發(fā)生。(五)調節(jié)呼吸機參數(shù)和指導呼吸機的撤除:調節(jié)通氣量;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值;指導呼吸機的暫時停用,或撤除呼吸機;(六)代謝功能的監(jiān)測:監(jiān)測CO2的排出可評估機體代謝率;特別有利于惡性高熱的協(xié)助診斷。(七)了解肺泡無效腔量及肺血流量變化(八)監(jiān)測循環(huán)功能休克,心跳驟停及肺梗塞

呼吸回路是解決呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的有效方案。健康者預給純氧并有效通氣,停止呼吸后,SPO2降到90%以下,成人需要6min,兒童需要4min術后常規(guī)經(jīng)鼻給氧,患者在氧飽和下降之前,可能因為通氣不足,引起高碳酸血癥,甚至CO2麻醉Pino及Sacchetti對麻醉麻醉(MAC)進行分析,發(fā)現(xiàn)呼吸抑制發(fā)生率是4.1%,有1.1%需要輔助通氣或使用呼吸抑制拮抗劑。尤其在小兒麻醉麻醉中,應用ETCO2監(jiān)測,可以監(jiān)測到低通氣,降低低氧血癥發(fā)生,尤其在吸氧時。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見,但這些事件發(fā)生時,很少有干預措施。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測可以提高對呼吸抑制的識別,提高PACU患者的安全性。過濾型呼吸回路主要由管路、延長管、面罩、過濾器、儲氣囊、二氧化碳采集管、鼻氧管組成。

過濾型呼吸回路產(chǎn)品應用于圍術期,急危重癥,全麻,呼吸功能不全,心衰,肺梗塞等麻醉機,呼吸機,監(jiān)護儀等。對于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,評估呼吸功能損害程度,起到了很大作用,除了對疾病本身的臨床意義外,更重要的是指導圍術期患者的呼吸管理,急救復蘇等。機體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時,常伴有循環(huán)、神經(jīng)、內分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,且它們之間又互成因果;肺功能的儲備代償能力很強,但個體差異大,并受多種因素影響,因此,對測定的結果必須結合具體問題分析,綜合做出診斷,應對其他系統(tǒng)進行監(jiān)測,才不至于顧此失彼。埃立孚呼吸回路旁流取樣對未插氣管導管的病人,取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測定。天津復蘇清呼吸回路臨床使用

過濾型呼吸回路是對診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,評估呼吸功能損害程度提供幫助。河北無痛胃腸鏡呼吸回路監(jiān)測

使用過濾型呼吸回路是可以做呼末二氧化碳監(jiān)測,是可以避免過度麻醉。麻醉科質量控制專家共識(2022版)中全程監(jiān)測脈搏血氧飽和度、心電圖、無創(chuàng)或直接動脈血壓(高度推薦)。調節(jié)報警設置,并確保有聲報警可以被整個手術間區(qū)域聞及(高度推薦)。全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(高度推薦)。積極創(chuàng)造條件,加強體溫、麻醉深度、腦氧飽和度、神經(jīng)肌肉功能等監(jiān)測(建議)。其中監(jiān)護設備:需有滿足監(jiān)測脈搏血氧飽和度、ECG、無創(chuàng)血壓、呼吸末二氧化碳、肌松功能、體溫等功能監(jiān)測的床旁監(jiān)護儀,根據(jù)需求可以配備有創(chuàng)壓力監(jiān)測(直接動脈測壓、中心靜脈測壓)、顱內壓監(jiān)測、心排血量測定等特殊監(jiān)測設備,監(jiān)護設備需處于備用狀態(tài),配備足夠的便攜式監(jiān)護儀供轉運患者使用。河北無痛胃腸鏡呼吸回路監(jiān)測

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