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黑龍江醫(yī)用耗材呼吸回路臨床價(jià)值

來源: 發(fā)布時(shí)間:2024-01-27

在主動(dòng)呼吸時(shí),需要氧氣和收集管雙管路,沒有合規(guī)的供應(yīng)商。呼吸回路可以解決臨床這一亟需。如整形外科術(shù)后患者篩查肺栓塞的研究提示當(dāng)ETCO2數(shù)值>43mmHg,可不必進(jìn)行CTA檢查。代謝性酸中毒建議代謝性酸中毒患者監(jiān)測ETCO2部分代替血?dú)夥治?。代謝性酸中毒患者可出現(xiàn)代償性呼吸深大,導(dǎo)致ETCO2下降。臨床通過監(jiān)測ETCO2數(shù)值可間接判斷酸中毒程度,減少了動(dòng)脈血?dú)鈾z查的頻率。目前報(bào)道針對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行ETCO2監(jiān)測可以減少動(dòng)脈血?dú)獾谋O(jiān)測。5病情評(píng)估建議嘗試監(jiān)測ETCO2協(xié)助評(píng)估病情。異常ETCO2數(shù)值預(yù)示病情危重。埃立孚過濾型呼吸回路是有過濾裝置的麻醉用、呼吸機(jī)用呼吸管路。可以提供臨床供氧和二氧化碳監(jiān)測支持。黑龍江醫(yī)用耗材呼吸回路臨床價(jià)值

埃立孚呼吸回路對(duì)判斷肺通氣,血流變化及代謝變化具有特殊的臨床意義。呼末二氧化碳監(jiān)測臨床意義,呼末二氧化碳監(jiān)測可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù),可用來判斷院前急救心臟驟停患者的心肺復(fù)蘇質(zhì)量及預(yù)后。在氣管導(dǎo)管插入氣管后,呼吸1次即能檢出二氧化碳波形,反應(yīng)時(shí)間大約100ms,能夠迅速判斷確定氣管插管位置,已成為院前判斷插管位置的黃金標(biāo)準(zhǔn)PetCO2對(duì)腦血管舒縮的影響是腦血流調(diào)節(jié)的重要機(jī)制之一,根據(jù)PetCO2調(diào)節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,既可控制顱內(nèi)壓(ICP)又可維持充足的腦血流量(CBF)避免腦缺氧。PetCO2跟動(dòng)脈血二氧化碳有很好的相關(guān)性,兩者均可以反映患者體內(nèi)CO2的變化情況,PetCO2的測定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢(shì)。云南醫(yī)用耗材呼吸回路監(jiān)測導(dǎo)管埃立孚呼吸回路套組是可實(shí)現(xiàn)非插管病人的連續(xù)監(jiān)測。

埃立孚呼吸回路套組是解決麻醉科關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。呼末二氧化碳監(jiān)測已經(jīng)被普遍認(rèn)可,歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測)。相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管,埃立孚呼吸回路使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展,給患者的安全帶來隱患。

埃立孚過濾型呼吸回路套組是解決麻醉過程中呼吸監(jiān)測的辦法。JuliaMetzner等人回顧了美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)已結(jié)案的麻醉意外賠償記錄后得出結(jié)論,與手術(shù)室內(nèi)麻醉相比,手術(shù)室外麻醉的死亡風(fēng)險(xiǎn)更高、患者發(fā)生呼吸功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)更高、患者發(fā)生氧供或通氣不足的風(fēng)險(xiǎn)更高,文章于2009年發(fā)表在CurrOpinAnaesthesiol。作者指出,手術(shù)室外麻醉風(fēng)險(xiǎn)增加的原因在于麻醉科醫(yī)師警惕性不足、采用了不恰當(dāng)?shù)穆樽矸绞?、麻醉監(jiān)測不足,因此作者呼吁“建立手術(shù)室外的麻醉實(shí)踐指南和監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)”。與手術(shù)室外麻醉相關(guān)的醫(yī)療訴訟體現(xiàn)在以下方面:在手術(shù)室外麻醉中,62%由于過度***導(dǎo)致的索賠被認(rèn)為“可通過有效的監(jiān)測”來預(yù)防;過度使用藥物或阿片類藥物導(dǎo)致的呼吸功能障礙是監(jiān)護(hù)性麻醉中索賠的主要原因,其中一半被認(rèn)為可通過加強(qiáng)監(jiān)測來避免;非手術(shù)麻醉中68%因過度***導(dǎo)致的索賠可以通過合理來避免,其中92%與未使用合理監(jiān)測有關(guān);呼吸功能障礙是手術(shù)室外麻醉中常見的不良反應(yīng),其中81%的低通氣發(fā)生可以通過提前預(yù)警來避免(表)。需要呼氣末二氧化碳監(jiān)測作為解決方案。過濾型呼吸回路能解決呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的有效方案。

埃立孚呼吸回路是操作簡單,連接方便,可轉(zhuǎn)接多個(gè)廠家多種CO2監(jiān)護(hù)設(shè)備。在使用呼吸機(jī)及麻醉時(shí),根據(jù)呼末二氧化碳測量來調(diào)節(jié)通氣量,保持呼氣末二氧化碳接近術(shù)前水平。監(jiān)測及其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對(duì)于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時(shí),可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報(bào)警,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。連續(xù)監(jiān)測對(duì)安全撤離機(jī)械通氣,提供了依據(jù)。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加,ETCO2增高,波幅變大,休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時(shí),肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復(fù)蘇的有效性。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。過濾型呼吸回路套組中的二氧化碳采集管,呼末二氧化碳是反應(yīng)迅速,測定方便的監(jiān)測項(xiàng)目。黑龍江麻醉復(fù)蘇呼吸回路收費(fèi)

在主動(dòng)呼吸時(shí),需要氧氣和收集管雙管路,沒有合規(guī)的供應(yīng)商。呼吸回路可以解決臨床這一亟需。黑龍江醫(yī)用耗材呼吸回路臨床價(jià)值

埃立孚過濾型呼吸管路套組可以解決目前依賴需氧飽和度,不能及時(shí)反饋呼吸狀況的辦法。呼末二氧化碳監(jiān)測比血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉風(fēng)險(xiǎn),增加患者安全,減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)全麻復(fù)蘇期拔管患者,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,減少二次置管率。還可以用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用,各類呼吸功能不全,心肺復(fù)蘇,嚴(yán)重休克,心力衰竭和肺梗塞,確定全麻氣管內(nèi)插管的位置,無痛胃腸鏡及其他無痛手術(shù)病人。黑龍江醫(yī)用耗材呼吸回路臨床價(jià)值

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