埃立孚呼吸回路套組滿足麻醉維持和復(fù)蘇階段的麻醉質(zhì)控要求。心肺復(fù)蘇的高級(jí)生命支持階段,呼氣末二氧化碳數(shù)值突然上升10mmHg以上預(yù)示自主循環(huán)恢復(fù)。但復(fù)蘇過(guò)程中ETCO2數(shù)值的變化受腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質(zhì)量的影響,需聯(lián)合動(dòng)脈血壓等指標(biāo)判斷自主循環(huán)是否恢復(fù)。判斷復(fù)蘇預(yù)后推薦監(jiān)測(cè)ETCO2協(xié)助判斷復(fù)蘇預(yù)后。2015年AHA心肺復(fù)蘇指南中指出,對(duì)于已經(jīng)氣管插管的心肺復(fù)蘇患者,經(jīng)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,插管即刻與插管后20min監(jiān)測(cè)ETCO2數(shù)值均小于10mmHg,預(yù)示患者預(yù)后不良。對(duì)于非插管患者,不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預(yù)后。判斷容量反應(yīng)性建議使用ETCO2聯(lián)合評(píng)估容量反應(yīng)性。容量反應(yīng)性是急危重癥患者病情評(píng)估的重要參數(shù)。埃立孚過(guò)濾型呼吸回路可避免2/3的早期呼吸暫停。湖南無(wú)痛胃腸鏡呼吸回路采集
呼吸回路能解決呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測(cè)作為呼吸監(jiān)測(cè)的有效方案。健康者預(yù)給純氧并有效通氣,停止呼吸后,SPO2降到90%以下,成人需要6min,兒童需要4min術(shù)后常規(guī)經(jīng)鼻給氧,患者在SPO2下降之前,可能因?yàn)橥獠蛔?,引起高碳酸血癥,甚至CO2麻醉Pino及Sacchetti對(duì)麻醉麻醉(MAC)進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)呼吸抑制發(fā)生率是4.1%,有1.1%需要輔助通氣或使用呼吸抑制拮抗劑。尤其在小兒麻醉麻醉中,應(yīng)用ETCO2監(jiān)測(cè),可以監(jiān)測(cè)到低通氣,降低低氧血癥發(fā)生,尤其在吸氧時(shí)。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見(jiàn),但這些事件發(fā)生時(shí),很少有干預(yù)措施。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測(cè)可以提高對(duì)呼吸抑制的識(shí)別,提高PACU患者的安全性。海南呼吸回路收費(fèi)過(guò)濾型呼吸回路主要由管路、延長(zhǎng)管、面罩、過(guò)濾器、儲(chǔ)氣囊、二氧化碳采集管、鼻氧管組成。
埃立孚呼吸回路套組麻醉術(shù)中的臨床剛需產(chǎn)品。呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)已經(jīng)被普遍認(rèn)可,歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測(cè))。相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無(wú)專(zhuān)門(mén)用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類(lèi)患者的呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)工作無(wú)法正常開(kāi)展,給患者的安全帶來(lái)隱患。
過(guò)濾型呼吸管路套組是一種呼吸回路,麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用必不可少。歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測(cè))。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識(shí)建議無(wú)痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳。麻醉科質(zhì)控**共識(shí)(2020修訂)強(qiáng)烈推薦:任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀,麻醉恢復(fù)室,麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。中國(guó)神經(jīng)外科重癥**共識(shí)(2020版)強(qiáng)調(diào):呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。埃立孚過(guò)濾型呼吸回路套組滿足麻醉維持和復(fù)蘇階段的麻醉質(zhì)控要求。
過(guò)濾型呼吸回路是連接呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)設(shè)備的重要組部分。呼氣末二氧化碳(ETCO2)監(jiān)測(cè)無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、實(shí)時(shí)、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。其在急診科的臨床工作中得到了越來(lái)越普遍的使用。國(guó)內(nèi)**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)**共識(shí)》,規(guī)范并提高我國(guó)急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)TCO2監(jiān)測(cè)的認(rèn)識(shí)和臨床應(yīng)用。呼氣末CO2濃度或分壓(PETCO2)的監(jiān)測(cè)可反映肺通氣,還可反映肺血流。在無(wú)明顯心肺疾患且V/Q比值正常時(shí)。PETCO2可反映動(dòng)脈血二氧化碳(PaCO2)。使用呼吸機(jī)及麻醉時(shí),根據(jù)PETCO2測(cè)量來(lái)調(diào)節(jié)通氣量,保持PETCO2接近術(shù)前水平。其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對(duì)于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時(shí),可立即出現(xiàn)PETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報(bào)警,幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。埃立孚過(guò)濾型呼吸回路是監(jiān)測(cè)病人呼吸損害的便捷產(chǎn)品。江蘇一次性使用呼吸回路管路
埃立孚過(guò)濾型呼吸回路套組是有過(guò)濾裝置的麻醉用、呼吸機(jī)用呼吸管路。可以提供臨床供氧和二氧化碳監(jiān)測(cè)支持。湖南無(wú)痛胃腸鏡呼吸回路采集
復(fù)蘇清過(guò)濾型呼吸回路套組可以減少通氣不足發(fā)生率的監(jiān)測(cè)措施。氧飽和度,不能及時(shí)反饋呼吸狀況(延遲5~8分鐘),呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測(cè)作為呼吸監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可,被列入麻醉質(zhì)控指標(biāo)。相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無(wú)專(zhuān)門(mén)用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類(lèi)患者的呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)工作無(wú)法正常開(kāi)展,給患者的安全帶來(lái)隱患。湖南無(wú)痛胃腸鏡呼吸回路采集