穿刺活檢是一種可靠的微創(chuàng)病理診斷方法,與手術(shù)病理診斷相比,穿刺活檢的創(chuàng)傷性較低,安全性較高,可快速完成采樣,穿刺后可獲得病灶組織樣本,實(shí)施后續(xù)病理組織學(xué)檢查。對(duì)于穿刺活檢獲得的組織樣本,可選取有代表性的病變組織實(shí)施脫水、包埋、切片、染色、透明化等處理,便于制成病理切片,病理醫(yī)生通過(guò)顯微鏡下觀察,作出病理診斷報(bào)告。對(duì)于病變不典型/病變疑難的標(biāo)本,病理診斷還需要借助其他診斷技術(shù),可通過(guò)組織染色、免疫組化及分子檢測(cè)等技術(shù)完成病理診斷,診斷準(zhǔn)確性較高,可為臨床診斷、術(shù)前zhi療及預(yù)后評(píng)估提供可靠參考依據(jù)。甲狀腺結(jié)節(jié)復(fù)雜,存在較多特殊類(lèi)型結(jié)節(jié),如含液性結(jié)節(jié)、多發(fā)性結(jié)節(jié)等,穿刺活檢的難度較大 , 取材有效性、準(zhǔn)確性不足。EMR/ESD所切除的組織可顯示病變是否浸潤(rùn)黏膜下及浸潤(rùn)的程度。做氣管鏡的活檢套裝

縱膈冷凍活檢操作包含EBUS引導(dǎo)下經(jīng)氣道高頻電刀開(kāi)窗和超細(xì)冷凍探頭活檢等創(chuàng)新術(shù)式，其操作難度可能較傳統(tǒng)的針吸活檢相更高，并可能增加并發(fā)癥發(fā)生率?？v膈位于胸腔，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，內(nèi)含重要的組織、qi官、血管以及神經(jīng)，EBUS引導(dǎo)下經(jīng)支氣管活檢手術(shù)操作難度受到病變大小、位置以及患者嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等影響。EBUS引導(dǎo)下針吸活檢術(shù)是縱膈疾病診斷的主要方法。針吸活檢的樣本量較少，標(biāo)本缺乏完整的組織結(jié)構(gòu)，往往jin可用于細(xì)胞病理學(xué)而非組織病理學(xué)評(píng)估。限制了導(dǎo)致針吸活檢在縱膈罕見(jiàn)zhong瘤和良性疾病的診斷率方面受到影響。甘肅做氣管鏡的活檢套裝的品牌縱膈冷凍活檢包含 EBUS 引導(dǎo)下經(jīng)氣道高頻電刀開(kāi)窗和超細(xì)冷凍探頭活檢等術(shù)式，其操作難度較傳統(tǒng)的針吸活檢高。

當(dāng)前,超聲診斷技術(shù)發(fā)展加快,超聲甲狀腺成像技術(shù)也較為成熟,為穿刺活檢提供了定位、穿刺的影像學(xué)支持,可有效探明甲狀腺結(jié)節(jié)的位置,明確其與周?chē)M織的關(guān)系,便于jing準(zhǔn)定位穿刺點(diǎn),減少不必要的損傷,提升了準(zhǔn)確穿刺取材水平。當(dāng)前,臨床常用的穿刺活檢針主要分為粗穿刺針和細(xì)穿刺針兩大類(lèi),但是細(xì)穿刺針采集的標(biāo)本量較少,容易出現(xiàn)取材不足、不合格或不準(zhǔn)確等問(wèn)題,無(wú)法滿足病理組織學(xué)診斷檢驗(yàn)的要求。因而,臨床領(lǐng)域多采用粗穿刺針進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢,與細(xì)穿刺針相比,粗穿刺針獲取的細(xì)胞標(biāo)本量較大,可滿足檢驗(yàn)所需用量,可更好地保障檢測(cè)準(zhǔn)確性,因此成為了甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)前診斷的重要方式。

移植腎活組織檢查（活檢）依然是診斷移植術(shù)后腎功能異常的“金標(biāo)準(zhǔn)”。腎移植術(shù)后穿刺活檢依據(jù)患者腎功能分為指示性活檢及程序性活檢。指示性活檢主要用于診斷腎移植并發(fā)癥、判斷病情嚴(yán)重程度并指導(dǎo)后續(xù)zhi療；程序性活檢主要用于定期監(jiān)測(cè)腎移植受者移植腎功能，以排除亞臨床排斥反應(yīng)等并發(fā)癥的發(fā)生。因患者意愿等原因，程序性活檢在我國(guó)未能廣泛應(yīng)用，指示性活檢是現(xiàn)今主要的活檢方式。目前指示性活檢穿刺指征、程序性活檢穿刺時(shí)機(jī)及必要性仍存在爭(zhēng)議。內(nèi)科胸腔鏡下NBI技術(shù)能夠使胸膜疾病的診斷率得到提升。

移植腎活檢是指在腎移植術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，通常在超聲引導(dǎo)或手術(shù)直視下，將活檢裝置刺入腎目標(biāo)區(qū)域后取移植腎組織進(jìn)行病理檢查的方法。移植腎活檢在臨床上有著重要意義，包括：（1）腎移植術(shù)后所發(fā)生的并發(fā)癥多種多樣，其臨床表現(xiàn)缺乏特異性，移植腎活檢被認(rèn)為是診斷腎移植術(shù)后并發(fā)癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”；（2）可貫穿移植任何階段，評(píng)估供腎質(zhì)量、直接觀察移植腎病理變化以及判斷病變損傷程度；（3）可進(jìn)一步指導(dǎo)針對(duì)性的zhi療，糾正臨床診斷與zhi療偏差，有報(bào)道顯示移植腎活檢可以糾正32%~40%移植物功能減退患者的臨床錯(cuò)誤診斷，改變38%~83%移植物功能減退患者的zhi療方案；（4）可監(jiān)測(cè)腎功能穩(wěn)定的移植受者以診斷亞臨床排斥反應(yīng)（subclinicalrejection）；（5）可通過(guò)免疫組織化學(xué)、基因組和轉(zhuǎn)錄組分析評(píng)估免疫耐受性等。結(jié)腸鏡術(shù)前組織活檢病理診斷與ＥＭＲ／ＥＳＤ術(shù)后病理診斷符合率偏低。做氣管鏡的活檢套裝

凍活檢通常用于間質(zhì)性肺疾病的標(biāo)本獲取和診斷。做氣管鏡的活檢套裝

術(shù)前活檢病理診斷與ＥＭＲ／ＥＳＤ術(shù)后病理診斷的符合率較低，但其為內(nèi)鏡隨訪和手術(shù)zhi療方式的選擇提供一定依據(jù)；帶蒂息肉患者更容易發(fā)生術(shù)前活檢輕判，所以對(duì)帶蒂息肉患者活檢診斷上皮內(nèi)瘤變，可根據(jù)情況，必要時(shí)結(jié)合窄帶成像放大內(nèi)鏡技術(shù)，來(lái)選擇ＥＭＲ／ＥＳＤ手術(shù)，并結(jié)合術(shù)后標(biāo)本病理診斷情況來(lái)決定是否需要后續(xù)zhi療及內(nèi)鏡隨訪時(shí)間。。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)展，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍｕｃｏｓａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＭＲ）和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｅｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）已成為結(jié)直腸aiai前病變及早期結(jié)直腸ai的有效診斷及zhi療方法。內(nèi)鏡zhi療前需常規(guī)通過(guò)內(nèi)鏡術(shù)前活檢病理診斷來(lái)評(píng)估病灶性質(zhì)，與活檢標(biāo)本相比，ＥＭＲ／ＥＳＤ術(shù)后標(biāo)本能更清晰觀察到結(jié)直腸ai組織學(xué)表現(xiàn)，了解其病理改變及浸潤(rùn)程度，從而提高結(jié)直腸aiai前病變和早期結(jié)直腸ai的診斷準(zhǔn)確率。做氣管鏡的活檢套裝