由于骨皮質(zhì)較厚且硬，ＦＮＡＢ易出現(xiàn)斷針，因此不太適用骨zhong瘤活檢，所以骨zhong瘤穿刺活檢的主要方式為ＣＮＢ。在以往的經(jīng)驗中切開活檢一直是骨zhong瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，而近年來研究表明，空芯針穿刺活檢與切開活檢的準(zhǔn)確率相似。此外，經(jīng)皮活檢比外科切kou活檢的并發(fā)癥風(fēng)險更低，分別為０～１０％和１６％。在經(jīng)皮穿刺活檢中，使用ＣＴ引導(dǎo)或tou視引導(dǎo)提供了極好的病灶空間定位，可以通過單個骨窗進(jìn)行多點取材，從而降低醫(yī)源性骨折的風(fēng)險。Ｐｏｈｌｉｇ等回顧性比較了４８例骨zhong瘤的穿刺活檢和切開活檢，ＣＮＢ的診斷準(zhǔn)確率為１００％，切kou活檢為９３．３％。ＣＴ引導(dǎo)下的經(jīng)皮穿刺活檢明顯提高了骨盆和脊柱位置zhong瘤的活檢準(zhǔn)確率，明顯降低實施難度和并發(fā)癥，該方法已成為較推薦的活檢方法。EBUS 引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢的優(yōu)勢在于操作簡單、耐受性好、成本效益高、 安全性好。江蘇做氣管鏡的活檢套裝價格

活檢需要取得足夠的標(biāo)本量，才能為病理科醫(yī)生提供診斷依據(jù)，因此開放活檢結(jié)果一直以來是骨與軟組織zhong瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但切開活檢手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥較多的問題一直難以解決。穿刺活檢具有微創(chuàng)、安全、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢，在軟組織zhong瘤活檢中的應(yīng)用逐漸增多。但是，骨與軟組織zhong瘤的組織學(xué)特點復(fù)雜，不同類型的zhong瘤可能具有相似的組織學(xué)表現(xiàn)，并且有時很難區(qū)分良惡性。zhong瘤內(nèi)部也常常存在壞死及異質(zhì)性區(qū)域，因此在取材有限的穿刺活檢標(biāo)本中，zhong瘤的一些特征可能沒有表現(xiàn)或表現(xiàn)不明顯，從而影響診斷。在一些并不發(fā)達(dá)的國家或經(jīng)驗不足的醫(yī)院，骨與軟組織zhong瘤，尤其是肉瘤的穿刺活檢結(jié)果可能錯誤更多。因此，對于穿刺活檢在骨與軟組織zhong瘤中的有效性一直存在爭議。江蘇做氣管鏡的活檢套裝價格與傳統(tǒng)手術(shù)相比，內(nèi)鏡下切除經(jīng)自然腔道行胃部的 局部微創(chuàng)切除，保留了正常胃部生理結(jié)構(gòu)，并發(fā)癥少。

MENBI 聯(lián)合活檢對 EGC 的診斷具有較高的準(zhǔn)確率，優(yōu)于 WLE 活檢及單純 ME-NBI 檢查，值得在 EGC 診斷中推廣應(yīng)用。胃ai是一種始于胃黏膜的惡性zhong瘤，發(fā)病率位于全球zhong瘤性疾病的第五位，其死亡率位于第三位，是一種主要的健康危害。早期胃ai(Earlygastriccancer，EGC)是指jin侵犯黏膜層及黏膜下層，不論是否發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。EGC往往缺乏典型的臨床癥狀，加上人們對該疾病的認(rèn)識性不足，導(dǎo)致胃ai的初次診斷多數(shù)已發(fā)展為進(jìn)展期或晚期;在我國，早期胃ai的檢出率約為10%，而在日本，其診斷率可達(dá)60%。研究表明，如果早期胃ai行早期的明確診斷和積極有效的zhi療，有望達(dá)到gen治效果，該疾病的5年生存率可高達(dá)90%，明顯高于進(jìn)展期胃ai的不足于30%。因此，及時發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷對于胃ai的早期診斷和zhi療非常重要。臨床中以胃鏡下鉗取病變行病變的組織病理學(xué)檢查視為早期胃ai診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

穿刺活檢是一種可靠的微創(chuàng)病理診斷方法,與手術(shù)病理診斷相比,穿刺活檢的創(chuàng)傷性較低,安全性較高,可快速完成采樣,穿刺后可獲得病灶組織樣本,實施后續(xù)病理組織學(xué)檢查。對于穿刺活檢獲得的組織樣本,可選取有代表性的病變組織實施脫水、包埋、切片、染色、透明化等處理,便于制成病理切片,病理醫(yī)生通過顯微鏡下觀察,作出病理診斷報告。對于病變不典型/病變疑難的標(biāo)本,病理診斷還需要借助其他診斷技術(shù),可通過組織染色、免疫組化及分子檢測等技術(shù)完成病理診斷,診斷準(zhǔn)確性較高,可為臨床診斷、術(shù)前zhi療及預(yù)后評估提供可靠參考依據(jù)。甲狀腺結(jié)節(jié)復(fù)雜,存在較多特殊類型結(jié)節(jié),如含液性結(jié)節(jié)、多發(fā)性結(jié)節(jié)等,穿刺活檢的難度較大 , 取材有效性、準(zhǔn)確性不足。在超聲引導(dǎo)下完成準(zhǔn)確穿刺 , 具有jing準(zhǔn)、安全的優(yōu)勢 , 可為患者臨床診斷、手術(shù)zhi療提供可靠的參考資料。

近年來，隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)腹超聲逐漸引入到穿刺活檢中。在經(jīng)腹超聲的引導(dǎo)下，可直觀、快速、準(zhǔn)確地將穿刺針置入靶向病灶，并且可根據(jù)需要，在病灶的不同位置進(jìn)行多點取材，da大提升了穿刺的成功率和取材滿意度，增加了活檢的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性。尤其用于位置比較復(fù)雜的胰腺占位xing病變的活檢，在提高活檢診斷的準(zhǔn)確性之外，還可有效避免損傷胰腺鄰居的臟器、組織和血管，減少并發(fā)癥的發(fā)生，xian著提升術(shù)前病理活檢的安全性。診斷結(jié)直腸ai前病變或早期結(jié)直腸ai，必要時結(jié)合窄帶成像放大內(nèi)鏡技術(shù)，來選擇ＥＭＲ／ＥＳＤ手術(shù)。江蘇做氣管鏡的活檢套裝價格

經(jīng)直腸與經(jīng)會陰兩種前列腺穿刺活檢方式誘發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險均較低，且大多數(shù)均為自限性。江蘇做氣管鏡的活檢套裝價格

胃ai的預(yù)后與疾病診斷時的階段密切相關(guān)，近年來，內(nèi)鏡黏膜下剝離(ESD)和整體內(nèi)鏡黏膜切除(EMＲ)已被用于zhi療EGC，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，內(nèi)鏡下切除經(jīng)自然腔道行胃部的局部微創(chuàng)切除，保留了正常胃部生理結(jié)構(gòu)，具有并發(fā)癥少，成本低，恢復(fù)塊，生活質(zhì)量更好等優(yōu)勢，已被guang泛接受。依據(jù)早期胃ai內(nèi)鏡下規(guī)范化切除的**共識內(nèi)鏡下切除的jue對適應(yīng)癥:①無合并潰瘍的分化型黏膜內(nèi)ai;②病灶≤3cm、有潰瘍的分劃型黏膜內(nèi)ai;③胃黏膜高級別上皮內(nèi)瘤變;擴(kuò)大適應(yīng)癥:病灶≤2cm、無潰瘍的未分化型黏膜內(nèi)ai;因此，胃ai的早期發(fā)現(xiàn)是行內(nèi)鏡下切除zhi療的先決條件。江蘇做氣管鏡的活檢套裝價格