GenomeMedicine近期發(fā)表的文章，通過對RA病人的糞便菌群進行宏基因組測序分析，發(fā)現(xiàn)RA患者中存在與疾病活動指數(shù)——MCII相關的腸道菌群的分類和功能特征，且利用腸道菌群特征進行AI訓練預測哪些患者MCII狀態(tài)會發(fā)生改變，效果明顯。提示我們改變腸道菌群以提高臨床療效可能是RA未來的希望。①對1988年-2014年間診斷為RA的患者進行回顧性、觀察性隊列研究，收集64份糞便樣本進行宏基因組測序；②年齡是導致腸道菌群組成差異的比較大決定因素，其次是疾病活動指數(shù)——MCII狀態(tài)，且MCII+和MCII-患者的基線腸道菌群特征、功能性生化途徑都存在明顯差異；③基線檢查和隨訪中，取得臨床改善的患者腸道菌群的α多樣性較高；④神經(jīng)網(wǎng)絡利用腸道菌群預測哪些患者MCII狀態(tài)會發(fā)生改變，被證明是非常有效的，證明了腸道菌群的潛在臨床實用性。腸道菌群--守護您的健康。陜西醫(yī)院菌群檢測查什么

藥物微生物組學是一門新興學科，關注藥物與菌群之間的復雜互作。Nature Reviews Rheumatology上發(fā)表的一篇綜述文章，詳細介紹了在炎癥性關節(jié)炎（包括類風濕關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎及強直性脊柱炎）中，腸道菌群如何通過調節(jié)藥物的生物利用度、活性及毒性，以影響藥物的改善效果，并討論了如何將藥物微生物組學應用于炎癥性關節(jié)炎的精細醫(yī)療之中。①在多種疾病中，藥物-菌群互作可影響患者對藥物改善的應答；②腸道菌群及其代謝產(chǎn)物可調節(jié)炎癥性關節(jié)炎改善藥物的生物利用度、臨床療效及毒性；③例如，柳氮磺胺吡啶可被腸道菌群代謝為活性形式，而甲氨蝶呤可被腸道菌群代謝為非活性形式；④藥物微生物組學研究用于炎癥性關節(jié)炎精細醫(yī)療的潛在策略包括：腸道菌群作為預測改善應答的生物標志物、調控菌群以增加藥物的生物利用度及療效、抑制特定細菌酶活性以防止其將藥物代謝為毒性產(chǎn)物。山東腹瀉菌群檢測常用方法上海沃本--專業(yè)的腸道菌群檢測**；

腸道菌群失調與自身免疫疾病的發(fā)展相關。Nature Communications上發(fā)表的一項新研究，發(fā)現(xiàn)類風濕關節(jié)炎（RA）的發(fā)生與腸道屏障功能的受損密切相關，新發(fā)病RA患者的血清連蛋白表達增加，而腸道緊密連接蛋白表達降低。在關節(jié)炎小鼠模型中，腸道炎癥發(fā)生早于關節(jié)炎的發(fā)病，而靶向腸道屏障或連蛋白可起到緩解關節(jié)炎的作用。該研究提示，靶向腸道屏障或是改善類風濕關節(jié)炎等自身免疫疾病的潛在策略。①對比40名RA患者、41名健康對照、19名cancer患者及21名丙肝患者，發(fā)現(xiàn)RA患者的血清連蛋白水平明顯升高；②縱向研究結果顯示，血清連蛋白水平較高者在1年內發(fā)生RA的風險更高；③RA患者（包括新發(fā)病患者）腸道上皮細胞中的緊密連接蛋白（包括occludin與claudin-1）表達明顯降低；④在膠原誘導的關節(jié)炎（CIA）小鼠模型中，腸道炎癥及T細胞在腸道中的累積發(fā)生于關節(jié)炎發(fā)病之前；⑤丁酸鹽處理降低腸道通透性，或使用藥物靶向抑制連蛋白可緩解CIA。

NatureReviewsRheumatology近日發(fā)表了一篇關于“腸-關節(jié)”軸的綜述文章，總結了目前對于“菌群-關節(jié)炎”的大量研究。文章指出，腸道菌群組成的改變在許多類風濕關節(jié)炎（RA）患者以及處于潛伏期的患者中都存在；“菌群-關節(jié)炎”致病假說指出，關節(jié)炎由腸道黏膜免疫和異常的局部菌群相互作用，進而過渡到滑膜及關節(jié)部位所引起，同時，RA患者以及關節(jié)炎小鼠模型都伴隨著腸道通透性增加、炎癥細胞增加、有益菌豐度降低、腸-肌腱細胞的遷移等表型，抗風濕藥能明顯改善RA患者腸道菌群的失衡。因此，靶向腸道、菌群及代謝物，改善腸黏膜通透性和調控炎癥細胞的遷移都可能成為有潛力的治療方案。腸道菌群檢測：對抗肥胖新武器！

某些腸道細菌被認為是AS疾病進展的新因素。研究發(fā)現(xiàn)，中國AS患者的類桿菌屬（Bacteroides）和普雷沃氏菌屬（Prevotella）相對減少，而鏈球菌屬（Streptococcus）和大腸埃希菌屬（Escherichia）富集。然而，在波蘭東部，總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇值高的中年男性腸道中富含普雷沃氏菌屬（Prevotella），但是梭菌屬（Clostridium）和糞桿菌屬（Faecalibacterium）含量較低。例如，一些AS患者的條件致病菌柯林斯氏菌屬（Collinsella）增多。同時，有些微生物也可以降低AS斑塊的形成。比如，在患者和小鼠模型中均發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)丁酸鹽的細菌羅斯伯里氏菌屬（Roseburia）和真桿菌屬（Eubacterium）的相對減少與AS病變的發(fā)展呈負相關關系。據(jù)推測，這些微生物可能會影響宿主的炎癥水平。腸道菌群檢測：對抗肥胖新武器；陜西醫(yī)院菌群檢測查什么

如何檢測腸道菌群的差異性！陜西醫(yī)院菌群檢測查什么

過去的研究已鑒定出多個類風濕關節(jié)炎（RA）相關的基因突變，而腸道菌群是RA的環(huán)境風險因素之一。The Lancet Rheumatology上發(fā)表的一項橫斷面研究，在非RA患者中發(fā)現(xiàn)，并在RA高危受試者中驗證，普氏菌屬與RA的遺傳風險明顯相關，普氏菌屬還與RA高危受試者的臨床前期癥狀相關。①納入1650名非RA雙胞胎，基于233個GWAS鑒定出的RA相關SNP，評估受試者的RA多基因風險評分（PRS）；②在6776名受試者（包括2686名RA患者）中，基于邏輯回歸對RAPRS進行驗證；③對受試者的糞便菌群進行測序，分析菌群與RAPRS的關聯(lián)；④在非RA受試者中，普氏菌屬與RAPRS呈明顯正相關，在RA高危受試者（RA患者的直系親屬）中也存在這種關聯(lián)；⑤另外，包括普氏菌屬在內的7個菌屬與RA的臨床前期癥狀（ACPA或RF陽性等）相關。陜西醫(yī)院菌群檢測查什么

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