2023年9月20日，國家衛(wèi)健委財務(wù)司發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范（2023年版）的通知》（國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2023〕27號）。該《技術(shù)規(guī)范》統(tǒng)一了市面上所有醫(yī)療項目的及其相關(guān)操作內(nèi)容、技術(shù)要求&難度、風險程度、收費體系等相關(guān)要素。

在公布的全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范（2023年版）中，把腸道菌群移植列入了醫(yī)療新增項，其項目編碼為KPH3M401。

腸道菌群移植的項目內(nèi)涵：將糞菌凍干粉或糞菌顆粒包裹于膠囊中，通過口服進入人體腸道；或通過鼻飼、插胃管、消化內(nèi)鏡下噴灑的方式移植從健康人群糞便中分離的糞菌進入腸道，重新恢復(fù)腸道菌群的動態(tài)平衡，以達到由于腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的多種腸道疾病的目的。而對于該技術(shù)的人員配備和操作時間也進行了要求：醫(yī)2護3，每人平均耗時2小時。并且該技術(shù)規(guī)范評估了腸道菌群移植項目的技術(shù)難度為52，風險程度為10（技術(shù)難度與風險程度均以1-100分賦值，即操作難度越大，分數(shù)越高）。 菌群移植在帕金森患者中的應(yīng)用--上海沃本生物。山東研究菌群移植成功案例

阿爾茨海默病難治難醫(yī)？菌群移植帶來新曙光！《2019年全球衛(wèi)生估計報告》顯示，在過去20年，阿爾茨海默?。ˋD）和其他形式的癡呆癥已經(jīng)成為全球占據(jù)重要死因之一。截至2019年，我國有超過1千萬名AD患者，是全球AD患者數(shù)量很多的國家，占世界AD患者總?cè)丝诘?/4，而且這個數(shù)字還在隨人口老齡化不斷攀升。近年來，一些臨床和實驗證據(jù)都提示腸道菌群在神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生及發(fā)展中扮演著重要角色，腸道菌群移植（FMT）有望成為預(yù)防或診療AD的良方~青海腹瀉使用菌群移植成功案例上海沃本提供菌群移植全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)！

相對于細菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發(fā)病機制的調(diào)節(jié)作用，細菌代謝物可能是其驅(qū)動力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸，由腸道內(nèi)各種細菌分解纖維產(chǎn)生。它增加了腸屏障的完整性，減少了通過腸膜的脂多糖的數(shù)量。小鼠實驗中顯示，丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導(dǎo)致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項人類中的研究也表明，與健康對照組相比，NAFLD患者的腸道通透性明顯增加，且與肝臟中更多的脂肪含量相關(guān)[6]。因此，將腸道微生物組納入NAFLD改善，以及其他與之相關(guān)的代謝性疾病，如肥胖、糖尿病和心血管疾病等，將有助于為這類疾病開發(fā)新的預(yù)防策略和精確的改善靶點。Craven等人進行了一項隨機雙盲對照研究，發(fā)現(xiàn)在21名非酒精性脂肪性肝病患者（NAFLD）中，移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可明顯改善小腸通透性。

在生物科技日新月異的現(xiàn)在，人類對自身微生物菌群的認識，已經(jīng)提升到了一個全新的高度。以往，我們可能只關(guān)注到人體內(nèi)的病毒和細菌，而忽視了微生物菌群的存在和影響。然而，現(xiàn)在我們已經(jīng)明白，微生物菌群對于人體的健康有著不可忽視的作用。因此，菌群檢測成為了生物科技領(lǐng)域的一個熱門話題。微生物菌群檢測主要通過觀察和分析菌群的種類、數(shù)量、比例等，來評估人體健康狀況。比如，當我們觀察到菌群涂片上細菌數(shù)量增多，或者出現(xiàn)優(yōu)勢菌時，可能意味著身體健康出現(xiàn)了問題。另一方面，如果菌群失調(diào)，如細菌總數(shù)過多或過少，甚至消失，都可能是疾病的前兆。菌群移植的臨床收費是多少？——上海沃本！

FMT聯(lián)合纖維補充可有效用于重癥肥胖及代謝綜合征患者

已有多項研究表明，將瘦體質(zhì)人群的腸道菌群移植給肥胖患者，可以改善肥胖患者的代謝功能，但療效維持時間短，且個體受益并不一致【1-3】。這可能與供體的腸道菌群在受體體內(nèi)定植一段時間后消失有關(guān)。加拿大阿爾伯塔大學的KarenL.Madsen教授研究團隊開啟了一項隨機雙盲對照2期臨床試驗，旨在探討膳食纖維聯(lián)合糞菌移植在重度肥胖和代謝綜合征患者中的療效和安全性【4】，該研究已在國際醫(yī)學期刊NatureMedicine發(fā)表。

研究人員發(fā)現(xiàn)低發(fā)酵型纖維聯(lián)合單次口服腸道菌群移植（FMT）膠囊可以改善重度肥胖和代謝綜合征患者的胰島素敏感性，這種代謝獲益與腸內(nèi)分泌功能、腸道微生態(tài)和供體菌群的成功定植密切相關(guān)。在整個試驗中，患者的耐受性良好，未見明顯不良反應(yīng)事件。 菌群移植對于炎癥性腸病、腸易激綜合征、甚至一些神經(jīng)精神疾病如自閉癥等都效果。上海自體菌群移植**共識

菌群移植可改善自閉癥癥狀！山東研究菌群移植成功案例

腸道菌群調(diào)節(jié)抑郁癥的機制有哪些？

2調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)據(jù)研究表明腸道菌群和免疫系統(tǒng)之間有相互作用來影響宿主的身體變化情況，健康的腸道菌群能維持腸道黏膜的完整性，減少炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)激，抑郁癥患者伴隨著免疫系統(tǒng)的紊亂，腸道黏膜完整性收到影響，炎癥因子分泌增加使得炎癥反應(yīng)加重。因此可以通過調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡使得抑郁癥患者的免疫系統(tǒng)功能得到改善，維持腸道黏膜的完整性，減少分泌的炎癥因子，減輕炎癥反應(yīng)來緩解抑郁癥狀。

3調(diào)節(jié)腸道-腦軸的交流腸道菌群可以通過腸道-腦軸（Gut-BrainAxis）與神經(jīng)系統(tǒng)進行交互作用。腸道菌群代謝產(chǎn)物和信號分子能夠通過腸道-腦軸來傳遞信號，以此來調(diào)節(jié)抑郁癥患者的情緒變化和認知功能。這種相互作用可以通過多種途徑實現(xiàn)如神經(jīng)傳導(dǎo)、免疫調(diào)節(jié)和介導(dǎo)等。 山東研究菌群移植成功案例