糞便微生物菌群移植（FMT）是一種將供者糞便樣本轉(zhuǎn)移至腸道的醫(yī)療策略，目的是恢復(fù)患者正常的腸道微生物菌群。根據(jù)移植的來(lái)源，F(xiàn)MT 可分為同種異體 FMT（來(lái)自健康供體的糞便）和自體 FMT（患者接受自己的糞便），其中，同種異體 FMT 是常見(jiàn)的。糞便微生物可在實(shí)驗(yàn)室中通過(guò)四種不同的方法制備：粗濾、過(guò)濾+離心、微濾+離心、純化，這些方法可以縮短處理時(shí)間，以減少活菌的損失。糞便微生物群移植的部位包括消化道上段、中段和下段。菌群膠囊可以通過(guò)消化道上段給藥，而菌群懸液則可以通過(guò)結(jié)腸經(jīng)內(nèi)鏡腸管進(jìn)入消化道下段。上海沃本服務(wù)好，療效佳，菌群移植靠譜！河南自閉癥腸道菌群移植

AD是一種災(zāi)難性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，截至2020年，它影響了580萬(wàn)65歲及以上的美國(guó)人。預(yù)計(jì)到2060年，這一數(shù)字將增加到1400萬(wàn)。隨著AD患病率的增加，全球癡呆癥的總成本預(yù)計(jì)將在2030年增加到2.0萬(wàn)億美元。2017年，AD是第6大**常見(jiàn)死因，在美國(guó)造成121,404人死亡，在美國(guó)老年人（65歲以上）中更是排名第5位的**常見(jiàn)死因。AD造成的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及其日益流行，促使研究人員尋找預(yù)防或改善疾病的治療方法。目前有各種腸道菌群調(diào)節(jié)干預(yù)措施，例如調(diào)整飲食、益生元、益生菌、合生制劑或腸道菌群移植（FMT）。浙江直腸菌群移植療效菌群移植相關(guān)的選擇共識(shí)解讀--上海沃本。

自閉癥與腸道菌群紊亂有關(guān)?！禨cientificReports》近期發(fā)表研究，在有腸道癥狀的自閉癥兒童接受糞菌移植兩年后，評(píng)估了糞菌移植功效，發(fā)現(xiàn)這種干預(yù)方法具有長(zhǎng)期安全性和有效性，該結(jié)果為后續(xù)研究奠定了基礎(chǔ)。①8名自閉癥患者在接受菌群移植（FMT）的兩年后，其腸道癥狀得到改善，而且自閉癥癥狀的改善程度更強(qiáng)；②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續(xù)到了結(jié)束后后兩年，包括菌群多樣性的增加，以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對(duì)豐度的增加；③FMT對(duì)于有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長(zhǎng)期安全性和高效性；④該發(fā)現(xiàn)為將來(lái)進(jìn)行FMT與安慰劑的雙盲、對(duì)照型人群研究奠定了基礎(chǔ)。

菌群移植的概念是通過(guò)將健康的菌群移植到患者體內(nèi)，重建腸道內(nèi)菌群平衡以達(dá)到診療疾病的目的。目前菌群移植的作用機(jī)制有幾方面：一是營(yíng)養(yǎng)刺激：刺激腸上皮細(xì)胞分化促進(jìn)腸粘膜修復(fù)破損；二是腸道粘膜的保護(hù)：形成一層中性或有益菌構(gòu)成的屏障阻止病原菌入侵人體；三是免疫調(diào)節(jié)：刺激黏膜淋巴組織的發(fā)育維持免疫系統(tǒng)的適度活躍；參與機(jī)體代謝：分解多糖等大分子物質(zhì)合成保護(hù)性化合物，降解有害化合物。其中免疫調(diào)節(jié)是菌群移植作用機(jī)制的主要重點(diǎn)。關(guān)于兒童菌群移植的技術(shù)規(guī)范共識(shí)--上海沃本。

據(jù)預(yù)估，膳食纖維缺乏引起的結(jié)腸粘液屏障功能受損是易感性增加的原因之一。地中海飲食者表現(xiàn)出較低的心血管疾病發(fā)病率，糞便中降解短鏈脂肪酸和纖維的厚壁菌門含量增多。多吃全谷類食物可以改善血脂和血壓，減少條件致病菌腸桿菌科（Enterobacteriaceae）細(xì)菌的數(shù)量，同時(shí)增加能夠保護(hù)腸道屏障的雙歧桿菌科細(xì)菌（Bifidobacteriaceae）的含量。用于高蛋白低可發(fā)酵碳水化合物的飲食，可以增加丁酸鹽產(chǎn)生菌羅斯氏菌（Roseburia）和直腸真桿菌（Eubacteriumrectale）的豐度。然而，富含飽和脂肪、糖分和較少纖維的西方飲食與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。這種飲食減少了微生物的多樣性，降低了有益雙歧桿菌屬（Bifidobacterium）和真桿菌屬（Eubacterium）的數(shù)量，同時(shí)增加了Akkermansiamuciniphila菌的豐度，促進(jìn)了T輔助細(xì)胞17（TH17）的活性。菌群移植在克羅恩患者中療效較好！貴州菌群移植的適用人群

神奇！菌群移植竟能控制體重！河南自閉癥腸道菌群移植

那么，菌群移植的效果如何呢？研究表明，菌群移植對(duì)于解決、腹瀉等腸道問(wèn)題有很好的效果。例如，一項(xiàng)研究對(duì)24名慢性患者進(jìn)行了菌群移植解決，結(jié)果顯示，67%的患者在解決后癥狀得到明顯緩解。此外，菌群移植還可以改善腸道環(huán)境，增加腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，提高患者的整體健康水平。然而，正如任何一種解決方法一樣，菌群移植并非毫無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。首先，傳染風(fēng)險(xiǎn)是菌群移植中可能出現(xiàn)的問(wèn)題。雖然提取的糞便樣本是無(wú)菌的，但在培養(yǎng)和移植過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)污染，導(dǎo)致患者傳染致病菌。其次，過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)也是不容忽視的。如果患者對(duì)移植的菌群有過(guò)敏反應(yīng)，可能會(huì)導(dǎo)致腸道炎癥或其他不良反應(yīng)。因此，在菌群移植過(guò)程中，醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行充分的評(píng)估和檢查，確保其適合接受這種解決。河南自閉癥腸道菌群移植