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安徽糞便菌群移植臨床應(yīng)用

來源: 發(fā)布時(shí)間:2024-03-30

益生菌有助于促進(jìn)接受者的健康,而益生元是益生菌的主要食物來源21。Bonfili等人的一項(xiàng)研究使用了乳桿菌(Lactobacillusacidophilus、、、、)和雙歧桿菌(Bifidobacteriumbreve、、)的混合物(稱為SLAB51)處理AD轉(zhuǎn)基因模型小鼠。四個(gè)月后,在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少。在服用SLAB51的AD小鼠中,還觀察到了腸道菌群的代謝物,如可改善認(rèn)知功能的SCFA含量的改變。Ho等人的一項(xiàng)研究報(bào)道了腸道菌群在一定程度上會通過增加特定SCFA的產(chǎn)生,來抑制Aβ可溶性聚集體形成,從而預(yù)防AD。在一項(xiàng)研究中,Kobayashi等人表明。在近期的一項(xiàng)研究中,Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比,益生菌足以改善AD小鼠的認(rèn)知能力。除了飲食干預(yù)和益生菌外,F(xiàn)MT是調(diào)節(jié)腸道菌群的很有效的診療選擇。這種方法已顯示出對各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如AD、帕金森?。≒D)和多發(fā)性硬化癥(MS)的改善~菌群移植為患者帶來新的診療方式!安徽糞便菌群移植臨床應(yīng)用

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臨床研究發(fā)現(xiàn),酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴(yán)重程度,炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低、韋榮球菌屬豐度較高。酒精灌胃野生型小鼠可***降低Akk菌豐度,口服Akk菌可恢復(fù)酒精誘導(dǎo)的Akk菌損耗,且Akk菌可改善酒精性肝病(ALD)患者的肝損傷和中性粒細(xì)胞浸潤。Philips等人進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究,將FMT與三個(gè)對照組(類固醇、營養(yǎng)支持或戊氧基林)重度酒精性肝炎進(jìn)行了比較,但發(fā)現(xiàn)90天生存率的主要預(yù)后無***改善(p=0.179)。山西小腸菌群移植費(fèi)用上海沃本為患者考慮的好公司。

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FMT起源于中醫(yī)療法,葛洪《肘后備急方》記載用人糞清經(jīng)過處理后診療食物中毒、發(fā)熱、腹瀉和瀕臨死亡的患者具有奇效。西方FMT起步晚,但是發(fā)展很快。1989年,Bennel等在《柳葉刀》上報(bào)道FMT緩解潰瘍性結(jié)腸炎。盡管FMT的臨床療效突出,但是2013年之前一直被認(rèn)為是“民間偏方”。直到2013年初,華盛頓大學(xué)Surawiz教授領(lǐng)銜的合作組將FMT寫進(jìn)rCDI(復(fù)發(fā)性艱難梭菌)診療的臨床指南,這在FMT史上具有里程碑的意義?!稌r(shí)代》雜志將其評為2013年生物醫(yī)學(xué)的重大突破之一。隨后,多國紛紛發(fā)布了關(guān)于FMT的臨床指南/共識。

過去,人們對于體內(nèi)菌群的認(rèn)知主要依靠簡單的定性分析,比如觀察大便的形狀、顏色等。但是,這種傳統(tǒng)的方法只能粗略地了解腸道狀況,無法對菌群結(jié)構(gòu)做出精確分析。隨著科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)能夠通過先進(jìn)的檢測技術(shù),對菌群進(jìn)行深入研究。近年來,國內(nèi)外研究者已經(jīng)開發(fā)出多種針對腸道菌群的檢測方法。其中常用的有涂片法、培養(yǎng)法、分子生物學(xué)方法等。涂片法主要是通過顯微鏡觀察細(xì)菌的數(shù)量、種類和分布情況;培養(yǎng)法則可以通過培養(yǎng)細(xì)菌來了解菌群的生長特性;分子生物學(xué)方法則可以通過分析細(xì)菌的基因組,了解菌群的構(gòu)成和功能。美國臨床試驗(yàn)中心菌群移植已注冊的研究--上海沃本。

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高尿酸血癥(HUA)和痛風(fēng)的發(fā)病率不斷增加,已成為一個(gè)主要的公共衛(wèi)生問題。腸道微生物群是人類腸道的定居者,與宿主有互利共生的關(guān)系,在宿主的新陳代謝和免疫調(diào)節(jié)中起著至關(guān)重要的作用。腸道微生物群的結(jié)構(gòu)變化或失衡可引起代謝紊亂,參與嘌呤代謝酶的合成和炎癥細(xì)胞因子的釋放,這與代謝性免疫疾病HUA和痛風(fēng)的發(fā)展密切相關(guān)。腸道菌群作為探討HUA和痛風(fēng)發(fā)病機(jī)制的切入點(diǎn),已成為新的研究熱點(diǎn)。

“腸道菌群紊亂?高尿酸血癥、痛風(fēng)”惡性循環(huán)


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潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis,UC)是一種結(jié)腸處的慢性炎癥疾病,發(fā)病機(jī)理涉及多個(gè)因素,包括遺傳易感性、上皮屏障缺陷、免疫反應(yīng)失調(diào)、環(huán)境因素等;潰瘍性結(jié)腸炎患者從直腸處開始發(fā)生粘膜炎癥,并持續(xù)擴(kuò)散至近端結(jié)腸;潰瘍性結(jié)腸炎常表現(xiàn)出出血性腹瀉,可通過結(jié)腸鏡和組織檢查進(jìn)行診斷;目前,全世界針對潰瘍性結(jié)腸炎沒有***藥物,一般只能用5-氨基水楊酸、皮質(zhì)類固醇藥物以及一些***癥的單克隆抗體藥物來緩解癥狀。通過切除大腸可***潰瘍性結(jié)腸炎,但是將嚴(yán)重影響患者后續(xù)的生活質(zhì)量,而且腸外癥狀無法通過大腸切除手術(shù)根除!安徽糞便菌群移植臨床應(yīng)用

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