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安徽腸道菌群移植安全性

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2024-08-31

2012年,報(bào)道的關(guān)于菌群移植(FMT)改善人代謝綜合征的研究是由Vrieze等進(jìn)行的,相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《Gastroenterology》雜志上。該研究采用雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方式研究FMT對(duì)患有代謝綜合征的男性的血糖和脂質(zhì)代謝的作用,9例患者接受來(lái)自瘦健康供體的的糞菌移植(同種異體移植組),另外9例患者則接受自己的糞菌作為對(duì)照(自體移植組)。結(jié)果表明FMT進(jìn)行到第6周時(shí),同種異體移植組患者其胰島素敏感性明顯提高、糞便微生物多樣性明顯增加,而自體移植組無(wú)明顯變化。菌群移植技術(shù)不斷發(fā)展,未來(lái)可能成為多種代謝性疾病的新手段!安徽腸道菌群移植安全性

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國(guó)際上至今報(bào)道了6項(xiàng)FMT在成年人活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照臨床研究(Randomizedclinicaltrials,RCT),臨床緩解率為24%~32%,其中4項(xiàng)研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項(xiàng)研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關(guān)[5-10]。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者,隨機(jī)分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進(jìn)行為期36周試驗(yàn);FMT六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達(dá)臨床復(fù)合終點(diǎn)(兒童UC活動(dòng)指數(shù)、c反應(yīng)蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善);FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢(shì)。四川腸道菌群移植成功率高嗎研究顯示,菌群移植在改善腸道健康方面展現(xiàn)出巨大潛力!

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2021年7月28日是第十一個(gè)世界肝炎日。據(jù)估算,全國(guó)現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約8600萬(wàn)人,其中約2800萬(wàn)為需要***的慢乙肝患者;丙肝患者約有450萬(wàn)人。2016年第69屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)了《全球衛(wèi)生部門(mén)戰(zhàn)略:病毒性肝炎(2017-2021年)》,提出到2030年消除病毒性肝炎的公共衛(wèi)生危害。大量研究發(fā)現(xiàn),90%的慢性疾病與腸道菌群相關(guān),腸道菌群調(diào)節(jié)將為慢病防治提供顛覆性“綠色”療法,菌群移植作為一種新型微生態(tài)制劑,近期其在肝病方面的研究進(jìn)展又受到空前關(guān)注。

相對(duì)于細(xì)菌對(duì)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發(fā)病機(jī)制的調(diào)節(jié)作用,細(xì)菌代謝物可能是其驅(qū)動(dòng)力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸,由腸道內(nèi)各種細(xì)菌分解纖維產(chǎn)生。它增加了腸屏障的完整性,減少了通過(guò)腸膜的脂多糖的數(shù)量。小鼠實(shí)驗(yàn)中顯示,丁酸鹽的減少和通過(guò)腸膜的脂多糖量的增加導(dǎo)致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項(xiàng)人類中的研究也表明,與健康對(duì)照組相比,NAFLD患者的腸道通透性增加,且與肝臟中更多的脂肪含量相關(guān)[6]。因此,將腸道微生物組納入NAFLD研究,以及其他與之相關(guān)的代謝性疾病,如肥胖、糖尿病和心血管疾病等,將有助于為這類疾病開(kāi)發(fā)新的預(yù)防策略和精確的靶點(diǎn)。Craven等人進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照研究,發(fā)現(xiàn)在21名非酒精性脂肪性肝病患者(NAFLD)中,移植健康供體的菌群相對(duì)于自體移植患者可改善小腸通透性[7]。我們知道,即使在沒(méi)有肝病的情況下,微生物組也在調(diào)節(jié)情緒和潛在的認(rèn)知中發(fā)揮作用。慢性肝病患者的腦功能改變是腸-肝-腦軸的結(jié)果,甚至在肝硬化之前就可以影響病程。上海沃本發(fā)布菌群移植供體篩選標(biāo)準(zhǔn).

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這是一項(xiàng)兩組隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn),納入87名14-18歲及BMI≥30的肥胖青少年受試者,按1:1的比例隨機(jī)分為膠囊菌群組(n=42)或生理鹽水安慰劑組(n=45),按性別分層。FMT組每名受試者服用來(lái)自于4名同性健康供體的菌群膠囊28粒,連續(xù)服用2天。在基線檢測(cè)以及干預(yù)后6、12和26周進(jìn)行臨床評(píng)估。FMT干預(yù)對(duì)BMI-SDS(體重指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差評(píng)分)無(wú)影響。但在干預(yù)后6、12和26周,F(xiàn)MT組與安慰劑組相比,A/G比率(腰部/臀部脂肪比)降低,尤其女性表現(xiàn)更為明顯。提示FMT對(duì)于腹部肥胖有明顯的改善作用。菌群移植,又稱糞便移植,是一種將健康人的腸道菌群移植到患者腸道內(nèi)的治療方法。重慶菌群移植哪里能做

菌群移植技術(shù)正逐步應(yīng)用于難治性疾病,為患者帶來(lái)新希望!安徽腸道菌群移植安全性

菌群移植**早見(jiàn)于1700多年前東晉時(shí)期葛洪在《肘后備急方》中的記載,西方國(guó)家開(kāi)始于1958年,而今,菌群移植已被列入美國(guó)醫(yī)學(xué)指南用于難辨梭狀芽孢桿菌的改善,并入選2013年美國(guó)《時(shí)代》雜志“世界**醫(yī)學(xué)突破”、美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心“影響2017年的**醫(yī)學(xué)創(chuàng)新”。澳大利亞Dae-WookKang等人通過(guò)口服及灌腸方式將健康兒童的腸菌移植到自閉癥患兒腸道內(nèi),8周后一部分患兒的腸道及自閉癥癥狀得到明顯改善,開(kāi)啟了自閉癥改善新篇章。近期的《自然》雜志的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)孕鼠中的分節(jié)絲狀菌的存在促進(jìn)幼鼠的行為異常,這個(gè)研究再次表明了腸道細(xì)菌對(duì)大腦的影響,或許可從腸道菌群方面提取對(duì)自閉癥進(jìn)行干預(yù)。安徽腸道菌群移植安全性

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