本研究證明了飲食相關(guān)的結(jié)直腸cancer(CRC)風(fēng)險(xiǎn)可以通過糞便菌群傳遞,表明腸道菌群是飲食相關(guān)CRC風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)決定因素,為腸道微生物在飲食相關(guān)CRC易感性中的關(guān)鍵作用提供了新證據(jù);2在2種CRC大鼠模型中,與以紅肉/加工肉為基礎(chǔ)的高風(fēng)險(xiǎn)飲食(MBD)相比,以魚類和素食為主的低風(fēng)險(xiǎn)飲食(PVD)明顯降低了結(jié)腸tumor發(fā)生率,與多種CRC生物標(biāo)志物一致;3分析糞便菌群及其代謝產(chǎn)物,發(fā)現(xiàn)了明顯的飲食依賴性特征;4對(duì)無菌大鼠進(jìn)行糞菌移植實(shí)驗(yàn)表明,移植MBD大鼠菌群導(dǎo)致受體出現(xiàn)更多的cancer前病變,伴隨獨(dú)特的飲食相關(guān)細(xì)菌和代謝譜特征;5鑒定出PVD選擇性富集的腸菌分類單元,這些腸菌標(biāo)志物主要屬于毛螺菌科和普雷沃氏菌科,且與非結(jié)合型膽酸之間負(fù)相關(guān),暗示了這些腸菌對(duì)CRC的潛在保護(hù)作用機(jī)制。臨床中,菌群移植多用于難治性腸道疾病如潰瘍性結(jié)腸炎,也在探索對(duì)肥胖、抑郁癥等腸外疾病的干預(yù)潛力。湖南研究菌群移植費(fèi)用
糞菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT)作為重建腸道菌群的有效手段,已用于難辨梭狀芽孢桿菌(Clostridiumdiffcile)infect等多種菌群相關(guān)性疾病的改善和探索性研究,并被認(rèn)為是近年的突破性醫(yī)學(xué)進(jìn)展。然而,這不是一項(xiàng)單純的技術(shù),而是一種體系。如果假設(shè)該體系健全,而且假設(shè)FMT很終被證明可以用來有效改善特定狀態(tài)(或特定類型)的難治性腸道infect、難治性炎癥性腸病、癲癇病、肝病、tumor合并的腸道疾病、糖尿病合并的神經(jīng)病變以及自閉癥合并的過敏癥等(統(tǒng)稱腸道菌群相關(guān)性疾病),那么,這在醫(yī)療技術(shù)類型和學(xué)科分類構(gòu)架中又如何定位FMT呢河南常見菌群移植安全性除腸道疾病外,菌群移植也在探索對(duì)自閉癥、糖尿病等腸外疾病的作用,通過調(diào)節(jié)微生態(tài)影響全身代謝。
研究對(duì)象與方法:研究納入111例T1D患者及健康對(duì)照,通過腸道微生物組測(cè)序和膽汁酸代謝組學(xué)分析,評(píng)估菌群移植對(duì)胰島功能的影響。
2研究發(fā)現(xiàn):T1D患者腸道次級(jí)膽汁酸合成受損,F(xiàn)MT通過恢復(fù)腸道微生物群及提升LCA和isoLCA水平,改善胰島功能。
3微生物群失調(diào):T1D患者腸道菌群多樣性降低,有害菌(如Veillonella parvula)豐度升高,有益菌(如Faecalibacterium prausnitzii)減少,與胰島功能指標(biāo)相關(guān)。
4膽汁酸關(guān)聯(lián):次級(jí)膽汁酸LCA、isoLCA水平降低與胰島功能受損相關(guān),其代謝通路在T1D中下調(diào)。
5診斷潛力:基于腸道菌群和膽汁酸標(biāo)志物的模型對(duì)T1D診斷AUC達(dá)0.988,可區(qū)分胰島功能亞組。
6FMT療效:FMT安全有效,3個(gè)月后HbA1c下降,每日胰島素需求減少,響應(yīng)者腸道菌群和膽汁酸代謝恢復(fù)更明顯。
菌群移植應(yīng)建立不良反應(yīng)及處理流程:1.建立不良反應(yīng)上報(bào)制度(2C)2.執(zhí)行嚴(yán)格的入選和排除標(biāo)準(zhǔn),F(xiàn)MT診療前評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)(1C):(1)誤吸風(fēng)險(xiǎn),如高齡、臥床、賁門關(guān)閉不全等高風(fēng)險(xiǎn)者禁用鼻腸管途徑,給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑;(2)腸源性風(fēng)險(xiǎn),如全身及腸黏膜屏障功能嚴(yán)重受損應(yīng)禁用FMT診療(1C)3.癥狀輕(以頭暈、惡心、胃腸道不適等為主訴)的患者,觀察即可(1C)4.中度癥狀對(duì)癥處理,不能緩解予以暫停FMT診療(2D)5.癥狀嚴(yán)重(由鼻腸管途徑導(dǎo)致的咽喉部疼痛、惡心、嘔吐等)者,對(duì)癥處理不能緩解,給予拔除鼻腸管,改口服膠囊、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑(2D)6.癥狀嚴(yán)重者,暫停或終止FMT診療并對(duì)癥處理;體溫≥39℃者需排除腸源性***(2D)移植后建議搭配膳食纖維飲食,幫助新菌群定植,多數(shù)患者 1-2 周內(nèi)可見癥狀改善。
早在2003年,神經(jīng)解剖學(xué)家Heiko Braak提出假說:帕金森病可能始于腸道。某種病原體通過迷走神經(jīng)侵入大腦,而α-突觸蛋白的異常聚集正是這一過程的“路標(biāo)”。后續(xù)研究佐證了這一猜想——排便困難患者數(shù)十年后患病風(fēng)險(xiǎn)更高,而切除闌尾或切斷迷走神經(jīng)的人群風(fēng)險(xiǎn)降低。更關(guān)鍵的是,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,無菌環(huán)境中的轉(zhuǎn)基因小鼠(易產(chǎn)生α-突觸蛋白)運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)更晚;移植帕金森患者的腸道菌群后,小鼠癥狀甚至加劇。
“即便病理不始于腸道,癥狀終將蔓延至此。緩解腸道問題本身就有價(jià)值,若能延緩疾病進(jìn)展,更是錦上添花。” 部分患者移植后可能出現(xiàn)短暫腹瀉、腹脹等不適,多為腸道適應(yīng)過程的正常反應(yīng),需隨訪觀察癥狀變化。江蘇腹瀉使用菌群移植技術(shù)及其過程
移植途徑包括結(jié)腸鏡輸注、鼻腸管植入、口服膠囊等,不同方式的選擇需結(jié)合患者病情與耐受度。湖南研究菌群移植費(fèi)用
帕金森病不僅是大腦的疾病,其與腸道的聯(lián)系早已引發(fā)關(guān)注。約25%的患者伴隨小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng),***更是普遍癥狀。2022年一項(xiàng)針對(duì)724人的大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn),帕金森患者的腸道菌群中,致病菌(如大腸桿菌、克雷伯菌)異常增殖,而能分解膳食纖維、產(chǎn)生短鏈脂肪酸的“有益菌群”嚴(yán)重缺失。
帕金森病不僅是大腦的疾病,其與腸道的聯(lián)系早已引發(fā)關(guān)注。約25%的患者伴隨小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng),***更是普遍癥狀。2022年一項(xiàng)針對(duì)724人的大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn),帕金森患者的腸道菌群中,致病菌(如大腸桿菌、克雷伯菌)異常增殖,而能分解膳食纖維、產(chǎn)生短鏈脂肪酸的“有益菌群”嚴(yán)重缺失。 湖南研究菌群移植費(fèi)用