糞菌移植可促進黑色素瘤患者對免疫診療的應(yīng)答

2021年以色列團隊在《科學》上發(fā)表的報告顯示，F(xiàn)MT能在早期臨床試驗中助力難治患者的免疫診療。試驗中招募了10名PD-1單抗免疫診療無效的轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者，糞菌捐贈者來自具有免疫診療緩解一年以上的黑色素瘤患者。在經(jīng)過口服萬古霉素和新霉素來破壞患者自身腸道菌群3天之后，臨床醫(yī)生給患者服用糞菌膠囊，隨后注射納武單抗（nivolumab），之后每兩周進行糞菌移植和單抗注射的聯(lián)合診療，直到90天為止。結(jié)果顯示，共有3名患者對納武單抗免疫診療產(chǎn)生積極反應(yīng)，其中1名患者為完全緩解，2名患者為部分緩解，3名患者無進展生存期均超過6個月。令人驚喜的是，有2名患者的tumor在經(jīng)歷早期的變大之后，很快開始出現(xiàn)肉眼可見的萎縮。 腸道菌群技術(shù)及其流程。陜西腹瀉使用菌群移植技術(shù)及其過程

Nature子刊：自體糞菌移植恢復(fù)AML患者的腸道菌群多樣性

①一項多中心單臂的II期臨床試驗，招募25例經(jīng)過強度化療和antibiotic診療的急性髓系白血?。ˋML）患者，接受自體糞菌移植（AFMT）；②強度化療導致菌群的α多樣性指數(shù)明顯降低，同時伴隨腸道菌群失調(diào)，微生物群落發(fā)生明顯變化，以促炎性細菌家族為主；③AFMT后，α-多樣性指數(shù)恢復(fù)到初始平均水平，相似性指數(shù)反映了病人微生物群落的恢復(fù)，試驗結(jié)果達到預(yù)先指定的終點；④診療過程中沒有發(fā)生嚴重性副作用事件，尤其是沒有相關(guān)的并發(fā)癥。 陜西腹瀉使用菌群移植技術(shù)及其過程菌群移植對自閉癥有幫助嗎？

腸道菌群移植（FecalMicrobiotaTransplantation，F(xiàn)MT）是將健康人腸道中的功能菌群移植到患者腸道內(nèi)，重建新的具有正常功能的腸道菌群生態(tài)，實現(xiàn)腸道及腸道外疾病的緩解。該技術(shù)目前已成為臨床調(diào)節(jié)腸道菌群紊亂的重要手段之一，并已證實對諸多腸道菌群紊亂引起的相關(guān)疾病具有明確療效。在隨機，對照臨床試驗中，已解決了80-90％的對艱難梭菌無反應(yīng)的反復(fù)復(fù)發(fā)。在FMT期間，將經(jīng)過精心篩選的健康糞菌供體的糞菌制劑移植到患者的結(jié)腸中。有多種給藥途徑（例如，通過結(jié)腸鏡檢查，鼻腸管，膠囊），每種途徑都有獨特的風險和益處。

2型糖尿病肥胖受試者菌群移植后的菌群定植：一項24周的雙盲隨機對照試驗

2021該研究發(fā)表在《Gut》雜志上。該研究雙盲、隨機、安慰劑對照試驗中，61名患有T2DM的肥胖受試者被隨機分為三個平行組：FMT加生活方式干預(yù)組（LSI）、FMT單獨組或LSI單獨組，每4周一次，持續(xù)12周。FMT菌液是由6名健康的瘦供體捐贈者配制的。在基線檢查時，第4周、第16周和第24周進行糞便宏基因組測序。主要結(jié)果是受試者在第24周獲得≥20%的微生物群來自瘦供體。

總結(jié)語：重復(fù)FMT可提高T2DM肥胖患者的菌群定植水平和持續(xù)時間。將生活方式干預(yù)與FMT相結(jié)合，可使患者的微生物群發(fā)生更有利的變化，并改善血脂水平和肝硬度。 菌群移植途徑的選擇與臨床應(yīng)用**共識！

自從FMT技術(shù)開展以來，國內(nèi)外對其臨床實踐尚未建立統(tǒng)一的、標準的方法，導致各類研究背后的臨床療效差異性較大，損害了醫(yī)生和患者對FMT診療的信心，阻礙FMT研究的發(fā)展。在中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會、中國國際醫(yī)療保健促進交流會加速康復(fù)外科分會、中國微生態(tài)診療創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預(yù)防醫(yī)學會微生態(tài)專業(yè)委員會的倡議下，我國較早關(guān)于菌群移植標準化方法學及臨床應(yīng)用**共識制定，2020年7月中華胃腸外科雜志發(fā)表《菌群移植標準化方法學的建立與臨床應(yīng)用中國**共識》和《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應(yīng)用中國**共識》。菌群移植標準化方法學的建立，將有力提高FMT的療效，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，進一步推進該技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用。一圖讀懂菌群移植如何發(fā)揮療效？陜西腹瀉使用菌群移植技術(shù)及其過程

菌群移植**共識于2020年7月發(fā)表。陜西腹瀉使用菌群移植技術(shù)及其過程

急性髓系白血?。ˋML）經(jīng)強度化療聯(lián)合廣譜antibiotic，導致腸道菌群失調(diào)，促進病理狀態(tài)，增加并發(fā)癥的發(fā)生率。Nature Communications近期發(fā)表的文章，報道了一項利用自體糞菌移植（AFMT）診療AML患者（經(jīng)過化療和antibiotic診療）的多中心單臂的II期臨床試驗，AFMT能夠恢復(fù)病人失調(diào)的腸道菌群，說明對于接受強度化療和antibiotic診療的AML患者，AFMT用于恢復(fù)患者的腸道菌群是安全且有效的，在菌群豐富度和多樣性系數(shù)等指標顯示，AFMT很好地對患者的腸道菌群進行重建。陜西腹瀉使用菌群移植技術(shù)及其過程

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