2018年10月29日–好撒瑪利亞醫(yī)院**近成為西海岸***家使用CartoVizigo雙向可調彎鞘的醫(yī)院。在導管消融手術過程中，可以在Carto3系統(tǒng)上觀察鞘，幫助電生理學家減少對******的依賴。護套是醫(yī)生常規(guī)使用的導引器，當針對導管消融的部位以***心律失常時，該導引器便于導管進入，穩(wěn)定性和組織接觸。電生理學家依靠熒光檢查來識別鞘的位置，因此在手術過程中需要使用鉛來保護自己免受輻射。根據(jù)在SanSamaritan醫(yī)院執(zhí)業(yè)并***在西海岸使用該技術的電生理學家IvanHo醫(yī)師表示，長的可彎曲護套已成為實現(xiàn)導管穩(wěn)定性和復雜左側心律失常的適當射頻能量輸送的重要一步消融?！捌渲幸粋€限制是需要對導管與導管的相對位置進行周期性熒光******成像，以優(yōu)化與心內膜表面的接觸，并確保由于這些護套的相對較硬的軸而導致的安全性，”Ho說。Vizigo允許鞘的方向及其與導管的關系在3-D測繪系統(tǒng)上準確可視化，從而比較大限度地減少******和整個手術時間的使用。復合軟管是由多層薄膜繞制而成，其內襯層在層層繞制時會形成拼縫。北京ptef內襯管市場報價

     由于一代金屬導管*可單側彎曲，以及彎曲后無法回直的局限性，對導管頭端作用力的可調彎導管應運而生。其中**常見的是拉線型，手柄連接不同材質的拉線，機械或其他力使得導管頭端產(chǎn)生彎曲，松開后遠端通過自然回彈恢復到原始形狀。幾乎目前市場可使用的所有可調彎導管均為此設計，并具有一定程度的操縱性。拉線導管的結構相對簡單，可輕松進行遠程操控，不過問題是結構相對笨重，尺寸受限無法過小，此外，拉線本身與引導通道之間的摩擦，以及間隙的存在可能使得導管難以控制，尤其是在反復操作后。江西FEP易撕熱縮管質優(yōu)價廉器械折斷直接受使用次數(shù)的影響，使用次數(shù)越多越易產(chǎn)生疲勞，抗折能力就越差。

      普通復合軟管的管體，是用聚丙烯薄膜繞制的。很多化學品，比如芳烴(苯、甲苯等)、鹵代烴，大部分溶劑，酮、醚、醛、酯、濃硫酸等，對聚丙烯材質會產(chǎn)生溶脹和腐蝕。內襯PTFE似乎可以避免這種溶脹腐蝕。但實際上，由于內襯層也是繞制的，會留有拼縫；介質會從PTFE內襯膜繞制拼縫中滲漏到聚丙烯軟管管體，使之仍發(fā)生溶脹和腐蝕。特別是在泵送壓力下，介質從PTFE內襯膜拼縫中的滲漏量更為增加。長期使用中，滲漏的介質對復合軟管的聚丙烯管體會造成溶脹和侵蝕。日常使用中，PTFE內襯膜拼縫在軟管管體不斷彎折拖拉中，也會不斷開合、甚至卷邊、擴裂。形成更多滲漏。

    預防鎳鈦器械的折斷一直是牙醫(yī)關注的熱點，很多專著和文獻對此進行過闡述，在臨床使用中可通過控制剪切力或疲勞來降低鎳鈦器械折斷的發(fā)生。確定根管通暢在使用鎳鈦器械進行根管預備之前，無論根管形態(tài)是否復雜、有無彎曲，均需先用手用不銹鋼器械來疏通根管，確定根管路徑通暢平滑，且具有再現(xiàn)性。有學者建議比較好疏通至20號銼，以減少小號鎳鈦器械扭轉折斷的可能性。掌握預備技術臨床醫(yī)生應非常熟悉有關鎳鈦器械的性能、使用方法以及根管預備技術。臨床前訓練在臨床使用鎳鈦器械之前，應多在離體牙上訓練，熟悉手感和力量后再應用于臨床，可減少器械折斷的發(fā)生。正確選擇適應證鈣化根管、有臺階形成的再醫(yī)治病例不要選用鎳鈦器械；對Ⅱ型、Ⅳ型等形態(tài)復雜的根管應謹慎選用鎳鈦器械；遇到根尖陡彎、下頜第三磨牙等復雜病例，根尖部的預備可用手用器械替換機用器械。 扭力折斷是指器械的前列或任何一部分卡在根管的狹窄處，超過鎳鈦合金的比較大彈性形變限度而造成的器械折斷。

    熱縮比例不一樣。連續(xù)母排保護熱縮管熱縮比率是2:1，而FEP熱縮管只有一個熱縮比率；熱縮溫度也不一樣。連續(xù)母排保護熱縮管收縮溫度高84-125℃，而FEP熱縮管收縮溫度則高很多，達到200-250℃，不過在熱縮管中屬于非常高的熱縮溫度。結構方面。從名字即可以看出這是兩種不同的材質熱縮管，結構方面也會有很大的不同。連續(xù)母排保護熱縮管采用高能電子束轟擊交聯(lián)的環(huán)保性聚烯烴熱縮材料制成，限制PBB、PBBD、PBBE類及重金屬等對環(huán)境有害的物質，燃燒時不產(chǎn)生毒氣及有害物質，能夠提供較高的絕緣強度及耐電碳痕性能，適用于母線和電氣設備的防腐和絕緣防護，通過了武高所、西高所認證。FEP熱縮管采取進口FEP原材料，100%純度原材料制造出符合醫(yī)療設備的熱縮管；認證方面。連續(xù)母排保護熱縮管和FEP熱縮管目前還沒有相關認證，但材料符合Rohs歐盟標準，絕緣等級達到ULVW-1；用途方面。連續(xù)母排保護熱縮套管的功能用途是電絕緣、機械防護、減少相間距、制作接頭盒，應用領域主要為電力、通信、汽車、船舶、飛機制造等。FEP熱縮管主要應用于電子設備、線束、線纜、家用電器、醫(yī)用器材等方面。 如果大家關注電生理領域就會發(fā)現(xiàn)，可調彎的技術進步也主要集中在這個領域。天津ptef內襯管市場報價

這項技術還可用于有撓曲需求和通過撓曲位置進行張力或扭力驅動的設備，或用于需要轉彎的矯形驅動器。北京ptef內襯管市場報價

      由于分子間未成鍵氟原子之間互相排斥力很大，使得PTFE的碳鏈發(fā)生扭轉，成為螺旋形結構，而氟原子正好把碳原子主鏈完全覆蓋，很好地阻止了碳原子與其他物質發(fā)生反應。此外，氟碳鍵具有很高的鍵能，為466KJ/mol，是所有化學單鍵中鍵能比較高的，因此PTFE的穩(wěn)定性非常高。我國是研究和生產(chǎn)PTFE較早的國家之一，但以往主要是以應用外國技術進行一些簡單加工為主，深入研究較少，整體生產(chǎn)水平和工藝技術不高。隨著多年的積累和發(fā)展，尤其是比較近的十多年來，我國氟化工行業(yè)技術水平有了飛速的發(fā)展。國內目前有東岳、晨光、三愛富、巨化、梅蘭等14家企業(yè)生產(chǎn)PTFE，生產(chǎn)能力在萬噸以上的有5家。北京ptef內襯管市場報價

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