隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)的進(jìn)一步落實(shí)，****核酸檢測(cè)的范圍擴(kuò)大，除了密切接觸者，部分行業(yè)返崗人員以及境外入境人員也都需要接受檢測(cè)。境外入境人員需進(jìn)行咽拭子采樣先看一個(gè)密切接觸者為排除****，由一個(gè)第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)咽拭子采樣的真實(shí)案例："這里沒有壓舌板，用一次性筷子，壓住舌頭，硬往嗓子眼里戳，搞得嗓子疼！"這個(gè)例子說明，大部分被采樣者此前沒有做過鼻拭子、咽拭子采集，所以在操作過程中，配合度低也會(huì)影響檢測(cè)的陽(yáng)性率。另外，臨床發(fā)現(xiàn)和文獻(xiàn)不斷報(bào)道，咽拭子標(biāo)本核酸檢測(cè)的陽(yáng)性率偏低。鑒于此，國(guó)家衛(wèi)健委于2月8日發(fā)布《******的肺炎診療方案（試行第五版修正版）》已將標(biāo)本采集"咽拭子"更新為"鼻咽拭子"。為提高檢測(cè)陽(yáng)性率，建議采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子，然后放到同一采集管中送檢。為了通俗易懂地講解鼻咽拭子的采樣知識(shí)，現(xiàn)根據(jù)相關(guān)診療方案與文獻(xiàn)、臨床操作流程進(jìn)行重點(diǎn)解讀。一、鼻拭子、咽拭子采樣，哪個(gè)更準(zhǔn)？1.病原學(xué)診斷才是***性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。前期武漢地區(qū)由于病人太多，而能進(jìn)行核酸檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室太少，大量病人等待檢測(cè)，結(jié)果又沒有預(yù)想的那么可靠，不得已武漢市有臨床醫(yī)生呼吁用胸部CT"代替"***核酸檢測(cè)。湖北鼻咽拭子采購(gòu)！貴州2019-nCoV鼻咽拭子廠商

采集鼻拭子時(shí)，病人頭部盡量保持不動(dòng)，將聚酯纖維頭拭子輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，緩緩插入病人鼻孔至顎部，停留數(shù)秒吸取分泌物，輕輕旋轉(zhuǎn)取出拭子，置于采樣管，折斷手接觸部位的塑料柄，使拭子浸泡至采樣液中，旋緊管蓋。

采集咽拭子時(shí)，提醒病人放松，發(fā)“啊”聲，用壓舌板壓住病人舌前2/3，聚酯纖維頭拭子適度用力多次抹擦懸雍垂(腭垂或小舌)后部咽后壁以及雙側(cè)扁桃體，避免觸及舌部，取出后置于采樣管，折斷手接觸部位的塑料柄，使拭子浸泡至采樣液中，旋緊管蓋。

運(yùn)輸過程

密封、冷藏保存

樣品在運(yùn)輸過程中要注意進(jìn)行密封冷凍，保證樣品安全，不發(fā)生丟失、外漏等現(xiàn)象，以免造成對(duì)環(huán)境的污染。

**表示，提取的樣品需進(jìn)行密封，一般置于專門的運(yùn)輸箱中進(jìn)行冷藏保存，溫度在4℃~8℃之間。

據(jù)悉，高致病毒的運(yùn)輸需要獲得準(zhǔn)運(yùn)證，保障運(yùn)輸安全的工作人員需在進(jìn)行相關(guān)考核后，才能持證上崗。 溫州流感檢測(cè)鼻咽拭子哪家好二類醫(yī)療器械一次性采樣拭子注冊(cè)證生產(chǎn)廠家。

1.咽拭子采樣方法：(推薦)

(1)協(xié)助患者取合適，用清水漱口;

(2)讓患者頭部微仰，張口發(fā)“啊”音，迅速擦拭兩腭弓、咽及扁桃體;

(3)將拭子頭浸入采樣液中，把拭子頭部與管壁接觸幾下，使標(biāo)本盡量多的保存在采樣液中，棄去拭子手捏尾部部分，塞緊瓶塞。

2.鼻拭子采樣方法：

(1)將拭子在采樣液中充分浸潤(rùn)，向上提起離開液面，在管壁上反復(fù)擠壓幾下;

(2)讓病人頭部自然放松，將拭子貼鼻孔壁慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)進(jìn)入病人一鼻孔內(nèi)，至鼻腭處，然后邊擦拭邊旋轉(zhuǎn)慢慢取出。以同一拭子，用同樣的方法擦拭另一鼻孔;

(3)將鼻拭子放入已收集咽拭子的采樣管中，把拭子頭部與管壁接觸幾下，使標(biāo)本盡量多的保存在采樣液中，棄去拭子手捏尾部部分，塞緊瓶塞。

采樣要求：

(1)采樣前必須用油性記號(hào)筆在采樣管上填寫采樣編號(hào)、患者姓名。切記只能用油性記號(hào)筆注明編號(hào)和姓名，只寫編號(hào)和姓名，字跡清楚不連筆!!!

(2)采樣時(shí)將無菌棉拭子從密封袋中取出，取好樣本后將棉拭子從卡口處折斷，上半截作醫(yī)療廢棄物處理，下半截放入病毒采樣管中，并擰緊管蓋。

(3)采樣后按順序?qū)⒉蓸庸芊湃腚p層醫(yī)療垃圾袋中密封好，等待接收，接收前比較好能置于4℃條件下保存。

    用滅菌的咽拭子等物品深入到咽部，通過舌根到咽后壁、扁桃體隱窩、側(cè)壁等處，左右反復(fù)擦拭2～3次，輕輕取出拭子。然后將提取的黏膜細(xì)胞和分泌物一端放入無菌容器或裝有培養(yǎng)液的容器內(nèi)，送檢病原學(xué)檢測(cè)。咽拭子取樣時(shí)，病人要盡量張口，醫(yī)務(wù)人員反復(fù)觀察咽部情況后，再進(jìn)行取樣。為了避免影響檢查結(jié)果，細(xì)菌培養(yǎng)的咽拭子取樣盡可能在服用***藥物前。咽拭子取樣比較好在進(jìn)食前，另外取樣前要漱口，取樣和取出拭子時(shí)要避免觸碰舌頭、懸垂體、口腔黏膜和唾液。三、鼻拭子和咽拭子在COVID-19診斷上有什么意義？COVID-19發(fā)病后不久，可在上呼吸道檢測(cè)出***。鼻咽拭子取樣的是鼻咽部黏膜上皮細(xì)胞和內(nèi)分泌物；咽拭子取樣的口咽部黏膜上皮細(xì)胞和分泌物。分別進(jìn)行***核酸檢測(cè)，若陽(yáng)性是確診COVID-19的金標(biāo)準(zhǔn)之一。在診斷COVID-19的取樣方法中，相對(duì)于痰液、支氣管肺泡灌洗液、糞便核酸檢測(cè)來說，鼻拭子、咽拭子采樣更為簡(jiǎn)便。四、鼻拭子和咽拭子在COVID-19診斷上有什么區(qū)別？使用咽拭子取樣時(shí)，醫(yī)務(wù)人員直接正對(duì)病人口腔，采集過程中患者容易產(chǎn)生刺激性咳嗽和嘔吐，從而使采集者容易暴露在產(chǎn)生的帶***的氣溶膠中，被傳染的風(fēng)險(xiǎn)較大；另外采咽拭子時(shí)患者有咳嗽和惡心反應(yīng)。美迪科鼻腔口腔咽拭子供應(yīng)日產(chǎn)能百萬只。

核酸標(biāo)本采集的標(biāo)本主要是咽拭子，而咽拭子分為“鼻咽拭子”和“口咽拭子”兩種。

鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣?？谘适米邮菍⒉蓸邮米油ㄟ^口腔進(jìn)入的方法采集口咽部標(biāo)本，鼻咽拭子是將采樣拭子經(jīng)鼻采集鼻咽部標(biāo)本。

口咽拭子采樣方法。被采集人員頭部微仰，嘴張大，并發(fā)“啊”音，露出兩側(cè)咽扁桃體，將拭子越過舌根，在被采集者兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，將拭子頭浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液）的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。 杭州核酸檢測(cè)鼻咽拭子廠家！福建鼻咽拭子批發(fā)價(jià)格

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如果規(guī)范操作，使用口咽拭子或鼻咽拭子采集標(biāo)本的方法，在本質(zhì)上并沒有區(qū)別，都是為了采集到咽部標(biāo)本，進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)，以判定被采樣者是否了病毒。

所不同的是，為了采集到咽部標(biāo)本，一種是將采樣工具通過口腔進(jìn)入的方法采集口咽部標(biāo)本，一種是將采樣工具通過鼻腔進(jìn)入的方法采集鼻咽部標(biāo)本。因此，分別被稱為口咽拭子、鼻咽拭子。

在采集口咽拭子的樣本時(shí)，采樣者是可以看見所要采樣的咽部位置，但對(duì)口咽粘膜的刺激性較大，可能導(dǎo)致被采樣者咳嗽、惡心，甚至嘔吐等反應(yīng)。而采集鼻咽拭子的樣本時(shí)，對(duì)鼻咽粘膜的刺激性則相對(duì)較小，但采樣者看不見采樣的咽部位置，主要依靠手部感覺到的阻力來完成采樣。

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