呼氣末二氧化碳（ETCO2）監(jiān)測是一項無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。完成氣管插管以后，使用連續(xù)監(jiān)測的ETCO2監(jiān)測儀是判斷管路位置的選擇方法，優(yōu)于胸部聽診、X線攝片。通常觀察到連續(xù)4～6個以上的穩(wěn)定波形即可判斷氣管插管在氣道內(nèi)。但注意該方法不能判斷氣管插管的深度。由于口對口人工呼吸可能將呼出氣吹入患者胃內(nèi)，或者患者短時間內(nèi)服用了含碳酸鹽的藥物或食物，可導(dǎo)致采樣前幾次通氣出現(xiàn)二氧化碳波形或者顯色法檢測裝置出現(xiàn)假陽性。但上述情況經(jīng)幾次通氣后呼出氣二氧化碳水平即降至大氣水平，因此使用連續(xù)監(jiān)測裝置可鑒別。主流型和旁流型儀器均適用確定人工氣道位置。對于心肺復(fù)蘇患者，出現(xiàn)連續(xù)穩(wěn)定的ETCO2波形可確定氣管插管在氣道內(nèi)。沒有出現(xiàn)波形則不能確定氣管插管是在氣道內(nèi)還是在食道內(nèi)。需要采用其他方法確定管路位置。呼末二氧化碳檢測儀用于在麻醉、恢復(fù)和呼吸護理期間測量、顯示并檢測二氧化碳分壓和呼吸頻率。河北兒童款二氧化碳監(jiān)測儀代理商

呼末二氧化碳檢測儀EMMA野馬工作方式：非色散紅外吸收法，主流式監(jiān)測，由電池供電、定量的一體化二氧化碳監(jiān)測儀。主機、顯示屏、電源一體化，無附加的管路或電纜。適用于成人，兒童和新生兒。國際認證：CE，F(xiàn)DA，UL，符合EN1789：2007急救車載儀器標準，反復(fù)1米跌落、防水測試。主機尺寸：52x39x39mm。無需預(yù)熱，2秒出數(shù)據(jù)，15秒內(nèi)達到全精度測量。小巧便攜，重量低于60g，方便急救現(xiàn)場攜帶，在復(fù)雜的移動醫(yī)療環(huán)境中使用。CO2波形顯示：14.4sec掃描速度。河北兒童款二氧化碳監(jiān)測儀代理商呼末二氧化碳檢測儀通過了國際認證：CE，F(xiàn)DA，UL。

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀趨勢圖的解釋：CO2曲線升高：①CO2曲線逐漸增高。見于通氣不足、腹腔鏡檢查或手術(shù)時注入的CO2逐漸吸收，體溫意外升高等情況；②CO2曲線突然增高。在快速注射碳酸氫鈉后可呈一時性地升高，以及肢體止血帶突然松開或血壓突然升高時；③CO2基線和頂線逐漸向上偏移，常見于CO2分析儀器技術(shù)校準有誤、CO2吸收劑失效以致于發(fā)生重復(fù)呼吸等。.對心肺復(fù)蘇的估價：心肺復(fù)蘇時，不論是人工心臟擠壓還是自主節(jié)律恢復(fù)后，CO2曲線可反映心、肺灌注的有效性，一方面監(jiān)測病人CO2呼出，以達到生理學(xué)要求，另一方面可預(yù)測復(fù)蘇的效果。

美國邁心諾Masimo野馬EMMA呼末二氧化碳檢測儀正常值是多少？35~45mmHg。呼氣末二氧化碳的監(jiān)測可反映肺通氣，還可反映肺血流。臨床意義：1.監(jiān)測通氣功能；2.維持正常通氣；3.代謝功能的監(jiān)測；4.了解肺泡無效腔量增加及肺血流量減少；5.循環(huán)功能監(jiān)測。增加見于：心排增加、發(fā)熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。降低見于：心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少（如大面積肺栓塞）、通氣過度、呼吸機管道脫落、呼吸機管道漏氣、氣管內(nèi)插管阻塞等情況。呼末二氧化碳檢測儀小巧便攜。

呼氣末二氧化碳分壓（PetCO2）是重要的呼吸指標之一，不僅能夠反應(yīng)通氣功能，還可以反映體循環(huán)功能和肺血流情況。生理濃度的CO2作用：1.興奮中樞化學(xué)感受器。2.作為碳酸緩沖對維持酸堿平衡。3.與氧氣運輸相互影響（波爾效應(yīng)、何爾登效應(yīng)）。4.影響腦血管、影響細胞呼吸和細胞內(nèi)酶活性。死腔通氣、通氣與血流灌注比值（V/Q）與動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）-PetCO2。V/Q減少：黏液堵塞、氣道痙攣、肺不張。V/Q增加：肺栓塞、血容量減少、心臟驟停。死腔效應(yīng)對PetCO的影響：沒有參與氣體交換的肺泡內(nèi)CO濃度低，該濃度差會稀釋已灌注的肺泡內(nèi)CO濃度，導(dǎo)致PaCO-PetCO2增大。呼末二氧化碳檢測儀無附加的管路或電纜。四川呼末二氧化碳檢測儀多少錢

呼末二氧化碳檢測儀普遍應(yīng)用于手術(shù)室。河北兒童款二氧化碳監(jiān)測儀代理商

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀曲線圖釋義：心動過速或心動過緩，ST段下降，伴有明顯低血壓，Pleth曲線的振幅降低，ETCO2曲線亦呈降低。上述情況常見于有嚴重循環(huán)功能障礙的病人。如：①嚴重的失血；②過敏性休克；③心功能不全；④藥物對心肌的抑制。此時多提示病人處于危險狀態(tài)。ECG無明顯異常，或有心動過緩，Pleth波幅迅速增高，且血壓維持在較低水平，ETCO2無明顯變化。此可能是α受體阻斷藥、神經(jīng)節(jié)阻斷藥或藥物的作用結(jié)果，例如麻醉誘導(dǎo)期，由于血管擴張，末梢灌注改善，血壓略有降低，只要ETCO2曲線無明顯改變，則病人尚無危險。河北兒童款二氧化碳監(jiān)測儀代理商

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