本組資料中，95例新生兒窒息復(fù)蘇后患兒監(jiān)測中，有27例SPO2監(jiān)測值正常，59例低氧血癥患兒經(jīng)積極***后缺氧狀態(tài)均有效緩解；9例嚴重低氧血癥患者中有3例缺氧狀態(tài)得到緩解，6例未緩解。其中5例因家屬要求轉(zhuǎn)上級醫(yī)院***；1例患兒因呼吸衰竭，家屬放棄***而死亡。均無意外死亡病例。通過本組病例我們對SPO2監(jiān)測的臨床應(yīng)用經(jīng)驗是：SPO2監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)組織缺氧并指導(dǎo)合理氧療；SPO2監(jiān)測可正確指導(dǎo)吸痰的時機及持續(xù)時間；SPO2監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，提示呼吸暫停、腦組織缺氧，心肌損害等。無創(chuàng)脈搏血氧飽和度的測量是基于動脈血液對光的吸收量隨動脈搏動而變 化的原理設(shè)計的。河北美國燕牌脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀

目前，有創(chuàng)血氧飽和度檢測方法有VanSlyke檢壓法和氧電極法，無創(chuàng)檢測主要是基于紅外光譜法。國內(nèi)外運用紅外光譜法進行血氧飽和度的測量已經(jīng)取得較大成功，并大范圍應(yīng)用于臨床。世界上比較**的血樣產(chǎn)品品牌有Neller、Massimo、Philips和CSI等。Neller公司近年來研究出一種新型血氧探頭，MAX-FAST前額粘貼式傳感器。國內(nèi)也有很多血氧飽和度檢測儀的研究機構(gòu)，如北京惠普生物醫(yī)學(xué)工程公司的血氧飽和度探測接頭、華中科技大學(xué)的脈搏血氧多波長測量方法及其脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀、西安藍港數(shù)字醫(yī)療科技股份有限公司的手指血氧儀等美國燕牌諾寧2500手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀原理目前，有創(chuàng)血氧飽和度檢測方法有Van Slyke檢壓法和氧電極法，無創(chuàng)檢測 主要是基于紅外光譜法。

血氧飽和度是指紅細胞與氧結(jié)合達到飽和程度的百分數(shù)，即血液中血氧的濃度。人體血液是通過紅細胞與氧結(jié)合來攜帶氧氣的。人體的新陳代謝過程是生物氧化過程，而新陳代謝過程中所需要的氧，是通過呼吸系統(tǒng)進人人體血液，與血液紅細胞中的血紅蛋白，結(jié)合成氧合血紅蛋白，再輸送到人體各部分組織細胞中去，即血液中血氧的濃度。血氧飽和度是反映呼吸、循環(huán)功能的一個重要生理參數(shù)，是衡量人體血液攜帶氧的能力指標(biāo)。脈搏即動脈搏動。正常人的脈搏和心跳是一致的，60-100次/分鐘。老年人較慢，為55到60次/分。正常人脈率規(guī)則，不會出現(xiàn)脈搏間隔時間長短不一的現(xiàn)象。正常人脈搏強弱均等，不會出現(xiàn)強弱交替的現(xiàn)象。

    所謂SO2，即血紅蛋白結(jié)合氧的比較大量比上血紅蛋白實際結(jié)合氧量的百分數(shù)，它是組織氧消耗量及心排血量的主要指標(biāo)，若其中一項指標(biāo)有變化，SO2都能出現(xiàn)靈敏反應(yīng)。本文51例患者血紅蛋白均在正常范圍，因此SO2降低就意味著心排血量低下或循環(huán)狀態(tài)惡化。連續(xù)監(jiān)測SO2可以及時把握住心肌乏氧的程度及正確估價病情，對指導(dǎo)臨床***有重要意義。據(jù)有關(guān)資料報道急性心肌梗塞患者SO2降低主要來自兩個方面：其一是由于兒茶酚胺大量分泌，組織需要氧量增多。其二是由于心肌壞死，血流減慢，輸送到組織的氧量減少。二者均使SO2值降低。本文觀察32例急性心肌梗塞患者SO2動態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)SO2值在90%-100%者無一例發(fā)生休克及死亡，而SO2值在80%-89%者4例均發(fā)生心律失常，其中發(fā)生休克、腦梗塞、死亡各2例。從梗塞面積看，SO2值在95%-100%者1例發(fā)生***前壁心肌梗塞，而80%-89%者8例中有6例為***前壁心肌梗塞。不難看出，SO2值與心肌缺血缺氧程度密切相關(guān)，SO2值越高，梗塞面積越小，SO2值越低，并發(fā)癥越多。本文3例死亡，SO2值均在79%-89%之間。說明病死率與SO2值呈明顯負相關(guān)。本文采用床旁監(jiān)護儀測脈搏血氧飽和度，不像我們臨床經(jīng)常采用的動脈血所測SO2受PH、PaO2溫度影響。 電纜移動造成的偽差：探頭與連接探頭的電纜以及電纜和探頭結(jié)合點的過度移動將引起移動偽差。

    傳感器不能與指尖緊密貼合，造成發(fā)光管漏光或光敏管被外界雜光干擾的現(xiàn)象，這將對后期的信號處理帶來難度，很難實現(xiàn)較高的精度和準(zhǔn)確度。所以應(yīng)加強血氧探頭的設(shè)計與改造，確保原始光電轉(zhuǎn)換信號的有效性與準(zhǔn)確性。（2）本設(shè)計采用的是AT89C52單片機作為**處理器，在進一步開發(fā)時，可采用***次、高性能的**處理單元，以提高系統(tǒng)的整體性能，方便系統(tǒng)擴展與移植。（3）該儀器尚處于理論階段，可能存在一些小問題，需要做一些實驗來進行測試，從而提出理論模型和儀器改進方案。（4）由于本系統(tǒng)不利于便攜，可在現(xiàn)有系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，選擇高集成化芯片，進一步小型化，并增加一些人機對話界面。（5）同時考慮到家庭護理應(yīng)用等場合，為了能及時的將數(shù)據(jù)傳送給醫(yī)生，因此無線傳輸模塊的加入也是其發(fā)展趨勢之一。（6）目前，我們設(shè)計人體血氧飽和度檢測系統(tǒng)，基本能夠達到設(shè)計要求，并且具有較好的穩(wěn)定性與可靠性。但在運動狀態(tài)下以及其它的干擾存在時進行信號的采集，就可能將造成系統(tǒng)的非正常工作。因此，在抗干擾方面需要繼續(xù)加深研究，進一步提高該系統(tǒng)的性能。 在野外、危險區(qū)域，醫(yī)生不便攜帶這 些設(shè)備，影響受害者得到及時救治，甚至造成二次傷害，限制了其相關(guān)應(yīng)用。河南指夾式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀參數(shù)

光波上去。由 于調(diào)制信號的頻率選定為工頻噪聲的整數(shù)倍則可以降低工頻干擾，為此。河北美國燕牌脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀

    1SpO監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)組織缺氧并指導(dǎo)氧療方案有研究表明，當(dāng)組織缺氧時SpO急劇下降比氧分壓(Pa02)下降更為迅速，并且SpO,監(jiān)測值與Pa02反映的缺氧狀況基本一致t2].因此,SpO監(jiān)測值可及時反映PaO2的變化，發(fā)現(xiàn)組織缺氧程度，為正確指導(dǎo)氧療提供依據(jù)?首先，可根據(jù)SpO監(jiān)測值選擇恰當(dāng)?shù)奈醴绞?有研究表明，對于輕度(SpO,為91%-95%),中度(SpO,為86%~90%)缺氧的低氧血癥患者，如同時不存在張口呼吸時則宜采用雙鼻管吸氧；而對于嚴重低氧血癥患者，如同時存在呼吸困難，張口呼吸且病情較重者，宜采用面罩吸氧【3].其次,可根據(jù)SpO,監(jiān)測值指導(dǎo)吸氧的流量?當(dāng)SpO,<90%時應(yīng)增加吸氧的流量；當(dāng)SpO,>95%時，可改為低流量吸氧或間斷吸氧，**終不吸氧；當(dāng)SpO,<80%時如果加大吸氧流量或面罩吸氧均不能提高SpO,時，就應(yīng)考慮進行l(wèi)氣管插管。 河北美國燕牌脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀

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