便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀常見曲線解釋：呼氣末二氧化碳過高：其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多。常有以下四種情形出現(xiàn)，曲線圖形各異。①特點(diǎn)是呼吸頻率和峰相正常，但ETCO2值高于正常。常見于人工通氣病人，其預(yù)定的呼吸頻率可正常，但分鐘通氣量太低，或由于病情發(fā)生變化，如惡性高熱時(shí)增加CO2的產(chǎn)生等。②呼吸緩，峰相長(zhǎng)，ETCO2高于正常。見于：顱內(nèi)壓增高，麻醉性鎮(zhèn)痛藥如哌替啶、芬太尼等對(duì)呼吸的抑制；呼吸頻率與分鐘通氣量都過低時(shí)。呼末二氧化碳檢測(cè)儀小巧便攜。河北醫(yī)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀多少錢一個(gè)
呼末二氧化碳檢測(cè)儀在無創(chuàng)通氣中的應(yīng)用價(jià)值如下：對(duì)于二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)患者，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)PETCO2，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)二氧化碳潴留，并動(dòng)態(tài)觀察二氧化碳變化趨勢(shì)，減少動(dòng)脈血?dú)鈾z查頻次，減少患者痛苦。對(duì)于存在低通氣風(fēng)險(xiǎn)的患者，如無創(chuàng)通氣下鎮(zhèn)痛冷靜的使用（減輕躁動(dòng)、降低氧耗、無創(chuàng)下纖支鏡介入），PETCO2監(jiān)測(cè)較血氧監(jiān)測(cè)和呼吸監(jiān)測(cè)，可以更早期識(shí)別及處理無創(chuàng)通氣診療過程中的通氣異常。對(duì)無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣的患者，持續(xù)監(jiān)測(cè)PETCO2可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)通氣過度或通氣不足，指導(dǎo)優(yōu)化通氣條件，如通氣頻率和呼吸機(jī)觸發(fā)條件等。湖北便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀品牌推薦呼末二氧化碳檢測(cè)儀工作方式為非色散紅外吸收法，主流式監(jiān)測(cè)。
呼末二氧化碳檢測(cè)儀常見監(jiān)測(cè)波形：呼吸平臺(tái)時(shí)間延長(zhǎng)，斜率下降，提示新鮮氣流混入呼出氣，見于氣囊漏氣，限制性通氣功能障礙。駝峰樣曲線：呼吸平臺(tái)呈駝峰樣，原因?yàn)閮蓚?cè)呼出氣流速率不同步所致，常見于患者側(cè)臥位或氣管導(dǎo)管插入一側(cè)主支氣管。心源性震蕩性曲線：吸氣下降支出現(xiàn)鋸齒樣波形，由心臟、胸腔大血管收縮和舒張對(duì)肺的拍擊作用造成。多見于胸腔負(fù)壓、心率過慢，肌肉松弛等。冰山樣曲線：出現(xiàn)于Ⅲ相末和Ⅳ相，見于停用冷靜-肌松劑后，自主呼吸恢復(fù)初期，頻率慢，PetCO2可正常。逐漸減弱的波浪樣曲線：多見于有自主呼吸患者，部位插管誤入食管時(shí)。波形消失：見于自主呼吸停止或建立人工氣道患者人工氣道脫出等。
呼吸末二氧化碳即為呼氣末二氧化碳的分壓，可反映肺部血流及通氣狀況，正常值為30-40mmHg。呼氣末二氧化碳過高，則提示肺泡通氣不足，或者是輸入肺泡的二氧化碳增多，可見于顱內(nèi)壓增高、麻醉性鎮(zhèn)痛藥物對(duì)呼吸的抑制。過低提示肺泡通氣過度，或輸入肺泡的二氧化碳減少，可見于休克、代謝性酸中毒、低氧血癥等患者。在臨床上進(jìn)行血?dú)夥治龅臅r(shí)候，其中一項(xiàng)是呼氣末二氧化碳，正常值是35-45mmHg之間。呼氣末二氧化碳含量的監(jiān)測(cè)可以反應(yīng)肺的通氣狀況，還可以反映肺部血液流的情況。在臨床上可以通過這個(gè)指標(biāo)反映肺的通氣和換氣功能是否正常，肺的血?dú)獯x狀況，而且能了解肺泡無效腔的增加和血流量減少是否存在。臨床上比較常見的疾病輔助診斷有肺栓塞，以及阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病以及肺的失血過多，包括通氣過度，呼吸機(jī)的調(diào)整等作為一個(gè)參考。呼末二氧化碳檢測(cè)儀可連續(xù)使用6小時(shí)。
呼末二氧化碳檢測(cè)儀作用：人體細(xì)胞代謝產(chǎn)生二氧化碳，經(jīng)血管和靜脈運(yùn)輸?shù)椒尾浚诤魵鈺r(shí)排出體外。人體內(nèi)二氧化碳產(chǎn)量（VCO2）和肺部通氣量(VA)決定了肺泡內(nèi)二氧化碳分壓（PACO2），計(jì)算公式為：PACO2=VCO2*0.863/VA（0.863為氣體容量轉(zhuǎn)化為壓力的系數(shù)）對(duì)于正常人來說：PACO2≈PaCO2≈PeTCO2但在病理狀態(tài)下，肺泡通氣與肺血流（V/Q）及分流（QS/QT）發(fā)生變化，比例失調(diào)，此時(shí)ADCO2>5mmHg；可見，要想通過PetCO2動(dòng)態(tài)反映PaCO2的動(dòng)態(tài)變化，就一定要找到較佳通氣參數(shù)，以保證PetCO2與PACO2處于較佳一致性區(qū)間（即二者差值相對(duì)穩(wěn)定），從而保證PetCO2與PaCO2更好的體現(xiàn)相關(guān)性?；谏鲜銮闆r，而一旦動(dòng)脈血?dú)夥治龀霈F(xiàn)PaCO2遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于PetCO2的情況，我們首先要考慮的就是肺血流和肺通氣的問題，其次才考慮代謝突然增加的問題，這就是臨床上PetCO2與PaCO2差值發(fā)生變化時(shí)的基本診斷與鑒別診斷思路。EMMA二氧化碳監(jiān)測(cè)儀無需例行校準(zhǔn)。四川新生兒呼末二氧化碳檢測(cè)儀報(bào)價(jià)
呼末二氧化碳檢測(cè)儀可以在復(fù)雜的移動(dòng)醫(yī)療環(huán)境中使用。河北醫(yī)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀多少錢一個(gè)
呼末二氧化碳檢測(cè)儀在無創(chuàng)通氣中的應(yīng)用價(jià)值：組織細(xì)胞代謝產(chǎn)生二氧化碳，經(jīng)血管和靜脈運(yùn)輸?shù)椒?，在呼氣時(shí)排出體外。CO2彌散能力很強(qiáng)，極易從肺血管進(jìn)入肺泡內(nèi)。肺泡和動(dòng)脈CO2完全平衡，較后呼出的氣體應(yīng)為肺泡氣，正常人PETCO2≈PACO2≈PaCO2。此時(shí)使用呼吸機(jī)，可根據(jù)PETCO2測(cè)量來調(diào)節(jié)通氣量；但在病理狀態(tài)下，肺泡通氣/肺血流（V/Q）及分流（Qs/Qt）的變化，PETCO2就不能證明PaCO2。PETCO2是指對(duì)呼出氣中CO2分壓的進(jìn)行無創(chuàng)測(cè)量，并將隨時(shí)間變化的CO2分壓描繪出波形。通過呼末二氧化碳分壓波形的變化可輔助診斷患者的情況。河北醫(yī)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀多少錢一個(gè)
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