便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀常見(jiàn)曲線(xiàn)解釋?zhuān)杭緲託堄嘧饔茫憾嘁?jiàn)于病人的自主呼吸與呼吸機(jī)對(duì)抗的初期；肋間肌和膈肌運(yùn)動(dòng)失調(diào)；頸神經(jīng)有損害者。主要特點(diǎn)為ETCO2略高、峰相的右1/3處出現(xiàn)裂口、其深度與肌肉麻痹程度呈反比。如為麻醉恢復(fù)期或呼吸支持診療的病人，須等待裂口消失后才能拔除氣管插管，因?yàn)樗崾居型庹系K存在。心源性振動(dòng)波：是由于中樞呼吸抑制或呼吸機(jī)頻率太慢，因心跳拍擊肺所致。表現(xiàn)為出現(xiàn)在較長(zhǎng)呼氣末端之后，與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線(xiàn)，ETCO2可略高。冰山樣曲線(xiàn)：多見(jiàn)于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥后的恢復(fù)期中，自主呼吸頻率低，峰相呈不連貫狀，有如冰山消融，ETCO2值高于正常。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀可連續(xù)使用6小時(shí)。便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀代理商

呼末二氧化碳：依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同，常用取樣方法有兩種：主流與側(cè)孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi)，優(yōu)點(diǎn)是直接與氣流接觸，識(shí)別反應(yīng)快；氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對(duì)監(jiān)測(cè)效果影響??；不丟失氣體。缺點(diǎn)為傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約20ml)；不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測(cè)定，傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量；不增加部件的重量；對(duì)未插氣管導(dǎo)管的病人，改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測(cè)定。不足之處是識(shí)別反應(yīng)稍慢；因水蒸汽或氣道內(nèi)分泌物而影響取樣；在行低流量麻醉或小兒麻醉中應(yīng)注意補(bǔ)充因取樣而丟失的氣體量。目前大部分監(jiān)測(cè)儀是采用側(cè)孔取樣法。便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀代理商呼末二氧化碳檢測(cè)儀重量輕。

呼末二氧化碳檢測(cè)儀在無(wú)創(chuàng)通氣中的應(yīng)用價(jià)值如下：PETCO2為連續(xù)無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)，可用以指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時(shí)停用，當(dāng)自主呼吸時(shí)SpO2和PETCO2保持正常，可以撤除呼吸機(jī)；應(yīng)注意異常的PETCO2存在，必要時(shí)應(yīng)用血?dú)鈱?duì)照。使用PETCO2監(jiān)測(cè)判斷小氣道梗阻：對(duì)于小氣道梗阻導(dǎo)致通氣困難的患者，如慢性阻塞性肺病患者，在采用時(shí)間二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)儀時(shí)，由于肺泡內(nèi)氣體排出速度緩慢，時(shí)相Ⅱ波形上升趨于平緩。氣體存留在肺泡內(nèi)的時(shí)間較久，肺泡氣的二氧化碳分壓更接近靜脈血二氧化碳分壓。這一部分氣體在呼氣后期緩慢排出，使得二氧化碳波形在時(shí)相Ⅲ呈斜向上的鯊魚(yú)鰭樣特征性改變?？梢愿鶕?jù)此特征性圖形初步判斷氣道梗阻情況。

呼氣末二氧化碳分壓（PetCO2）是重要的呼吸指標(biāo)之一，不但能夠反應(yīng)通氣功能，還可以反映體循環(huán)功能和肺血流情況。生理濃度的CO2作用：1.興奮中樞化學(xué)感受器。2.作為碳酸緩沖對(duì)維持酸堿平衡。3.與氧氣運(yùn)輸相互影響（波爾效應(yīng)、何爾登效應(yīng)）。4.影響腦血管、影響細(xì)胞呼吸和細(xì)胞內(nèi)酶活性。死腔通氣、通氣與血流灌注比值（V/Q）與動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）-PetCO2。V/Q減少：黏液堵塞、氣道痙攣、肺不張。V/Q增加：肺栓塞、血容量減少、心臟驟停。死腔效應(yīng)對(duì)PetCO的影響：沒(méi)有參與氣體交換的肺泡內(nèi)CO濃度低，該濃度差會(huì)稀釋已灌注的肺泡內(nèi)CO濃度，導(dǎo)致PaCO-PetCO2增大。呼末二氧化碳檢測(cè)儀可同屏顯示CO2數(shù)值。

為什么術(shù)中監(jiān)測(cè)呼末CO2很重要?及時(shí)識(shí)別突發(fā)事件，避免耽誤搶救時(shí)機(jī)對(duì)于正在進(jìn)行機(jī)械通氣的患者，如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時(shí)，可立即出現(xiàn)呼氣末二氧化碳數(shù)字及形態(tài)改變，出現(xiàn)惡性高熱、體溫升高等可使ETCO2增高，波幅變大，發(fā)生休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時(shí)，肺血流減少則可使CO2深度迅即下降至零。可以說(shuō)一個(gè)小小的二氧化碳的波形證明的意義卻非常重要，是保障患者安全的重要一環(huán)。判別低心排出量：低血壓、低血容量、休克、心衰等，隨著肺血流量減少，PETCO2逐漸降低。心跳呼吸驟停，PETCO2急劇降低至零，復(fù)蘇后逐漸回升。呼末二氧化碳檢測(cè)儀的氣道適配器表面采用防霧化處理。便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀代理商

呼末二氧化碳檢測(cè)儀用于在麻醉、恢復(fù)和呼吸護(hù)理期間測(cè)量、顯示并檢測(cè)二氧化碳分壓和呼吸頻率。便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀代理商

便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀常見(jiàn)曲線(xiàn)解釋?zhuān)汉魵饽┒趸歼^(guò)高：其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多。常有以下四種情形出現(xiàn)，曲線(xiàn)圖形各異。①特點(diǎn)是呼吸頻率和峰相正常，但ETCO2值高于正常。常見(jiàn)于人工通氣病人，其預(yù)定的呼吸頻率可正常，但分鐘通氣量太低，或由于病情發(fā)生變化，如惡性高熱時(shí)增加CO2的產(chǎn)生等。②呼吸緩，峰相長(zhǎng)，ETCO2高于正常。見(jiàn)于：顱內(nèi)壓增高，麻醉性鎮(zhèn)痛藥如哌替啶、芬太尼等對(duì)呼吸的抑制；呼吸頻率與分鐘通氣量都過(guò)低時(shí)。便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀代理商