流式呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)在消化內(nèi)鏡麻醉中的應(yīng)用。PETCO2具有直觀、簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、快速等特點(diǎn),自1997年就被美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)列為麻醉期間的基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目之一。經(jīng)鼻導(dǎo)管旁流式 PETCO2 監(jiān)測(cè)有利于及時(shí)觀察肺通氣狀態(tài),指導(dǎo)臨床干預(yù),降低并發(fā)癥,縮短蘇醒時(shí)間,提高消化內(nèi)鏡麻醉質(zhì)量。通過(guò)監(jiān)測(cè)PETCO2能夠直觀地顯示出病人的肺通氣狀況,在SpO2下降之前發(fā)現(xiàn)呼吸暫停和低通氣狀態(tài),進(jìn)而早期干預(yù),降低了不良事件發(fā)生率,提高了消化內(nèi)鏡診療的安全性。本研究通過(guò)觀察消化內(nèi)鏡麻醉患者PETCO2數(shù)值及波形變化,對(duì)呼吸暫停和低通氣狀態(tài)進(jìn)行早期干預(yù),降低并發(fā)癥,提高麻醉質(zhì)量。用PETCO2來(lái)預(yù)測(cè)PaCO2,其不僅可以無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)通氣,也可以反應(yīng)肺循環(huán)功能和肺血流情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,指導(dǎo)臨床決策。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是發(fā)現(xiàn)和減少低氧血癥的重要方法。遼寧醫(yī)用耗材呼末二氧化碳臨床價(jià)值

呼氣末二氧化碳的監(jiān)測(cè)，對(duì)于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病，評(píng)估呼吸功能損害程度，起到了很大作用，除了對(duì)疾病本身的臨床意義外，更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患者的呼吸管理，急救復(fù)蘇等。機(jī)體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時(shí)，常伴有循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化，且它們之間又互成因果；肺功能的儲(chǔ)備代償能力很強(qiáng)，但個(gè)體差異大，并受多種因素影響，因此，對(duì)測(cè)定的結(jié)果必須結(jié)合具體問(wèn)題分析，綜合做出診斷。所以，在進(jìn)行監(jiān)測(cè)ETCO2的同時(shí)，應(yīng)對(duì)其他系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，才不至于顧此失彼。江蘇一次性使用呼末二氧化碳參考價(jià)格呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)曲線可反映心、肺灌注的有效性。

近年來(lái) PETCO2 作為無(wú)創(chuàng)檢測(cè)技術(shù)已普遍用于心肺復(fù)蘇、麻醉恢復(fù)室、院前急救等環(huán)節(jié)。2019 年《常見(jiàn)消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識(shí)》明確指出對(duì)需要深度麻醉的胃腸鏡診療患者在基本心電監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上繼續(xù)監(jiān)測(cè) PETCO2.PETCO2 監(jiān)測(cè)能根據(jù)PETCO2 數(shù)值及波形變化實(shí)時(shí)地掌握患者肺通氣狀態(tài),并鑒別出患者肺通氣不足的原因是呼吸頻率異常還是呼吸幅度變淺,是呼吸暫停還是氣道梗阻。通過(guò)PETCO2能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)整個(gè)呼吸周期CO2變化情況,用以指導(dǎo)呼吸節(jié)律、頻率、通氣情況判斷,進(jìn)而早期干預(yù),這一方法有利于降低患者呼吸暫停和低氧血癥發(fā)生率,減少藥物用量,縮短蘇醒時(shí)間,降低術(shù)后惡心嘔吐等并發(fā)癥,在未來(lái)臨床中應(yīng)該被普遍采用,可以提高患者的合作度、檢查和的質(zhì)量和安全性,以及患者和醫(yī)生對(duì)麻醉的滿意度。但本研究的主要局限性是其單中心設(shè)計(jì),這可能會(huì)限制結(jié)果的概括性。因此,進(jìn)一步評(píng)價(jià)PETCO2用于消化內(nèi)鏡麻醉的臨床效果需要多中心、前瞻性、隨機(jī)性研究。

呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)必將成為貨真價(jià)實(shí)的第六大生命體征，被臨床普遍接納。呼氣末CO2監(jiān)測(cè)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者通氣不足，確?；颊?，醫(yī)生，醫(yī)院安全。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管，多種監(jiān)測(cè)設(shè)備連接，具有多項(xiàng)國(guó)家專利。旁流、微旁流二氧化碳監(jiān)測(cè)設(shè)備通用。一管兩用，既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分離，插管和非插管病人都可監(jiān)測(cè)。鼻腔與口腔同時(shí)采集CO2，準(zhǔn)確性更高。一次性消毒產(chǎn)品，安全性更高。采用硅膠一體化材質(zhì)，舒適性更高。標(biāo)準(zhǔn)管路長(zhǎng)度2米，另有需要可單獨(dú)定制。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)與血氧飽和度監(jiān)測(cè)相比，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。

PetCO3在非插管患者中監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用有哪些？健康者預(yù)給純氧并有效通氣，停止呼吸后，SPO2降到90%以下，成人需要6min，兒童需要4min術(shù)后常規(guī)經(jīng)鼻給氧，患者在SPO2下降之前，可能因?yàn)橥獠蛔?，引起高碳酸血癥，甚至CO2麻醉Pino及Sacchetti對(duì)麻醉麻醉（MAC）進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)呼吸抑制發(fā)生率是4.1%，有1.1%需要輔助通氣或使用呼吸抑制拮抗劑。尤其在小兒麻醉麻醉中，應(yīng)用ETCO2監(jiān)測(cè)，可以監(jiān)測(cè)到低通氣，降低低氧血癥發(fā)生，尤其在吸氧時(shí)。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見(jiàn)，但這些事件發(fā)生時(shí)，很少有干預(yù)措施。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測(cè)可以提高對(duì)呼吸抑制的識(shí)別，提高PACU患者的安全性。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可反映肺通氣，還可反映肺血流。寧夏麻醉復(fù)蘇呼末二氧化碳波形

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)成為麻醉手術(shù)病人和重癥病人重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。遼寧醫(yī)用耗材呼末二氧化碳臨床價(jià)值

呼末二氧化碳有多篇文獻(xiàn)證實(shí)，回顧性研究表明62%過(guò)度麻醉可以通過(guò)更好的監(jiān)護(hù)避免，呼吸損害是MAC病例常見(jiàn)的損害機(jī)制，50%左右的損害可以通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)避免，包括CO2監(jiān)護(hù)，68%的過(guò)度麻醉可以通過(guò)更好的監(jiān)護(hù)避免，92%的過(guò)度麻醉的投訴都是因?yàn)闆](méi)有CO2監(jiān)護(hù)，呼吸損害是常見(jiàn)的不良反應(yīng)，81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護(hù)失敗對(duì)我們來(lái)說(shuō)是一個(gè)很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關(guān)，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測(cè)與輕或重度缺氧相關(guān)0.77/0.59，在機(jī)械通氣中也不例外（0.47）。CO2監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制監(jiān)護(hù)干預(yù)心電監(jiān)護(hù)，可以減少通氣不足發(fā)生率31%。明顯減少低氧血癥。遼寧醫(yī)用耗材呼末二氧化碳臨床價(jià)值

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