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內蒙古體球囊擴張怎么用

來源: 發(fā)布時間:2022-07-26

單側控制性球囊擴張椎體后凸成形術診治老年胸腰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折可即刻緩解患者腰背痛,降低骨水泥滲漏率。PKP手術過程需要穿刺針經皮穿刺到病變椎體,建立工作通道,球囊擴張后再向椎體內注入骨水泥,注入過程中因作業(yè)通道所處解剖位置、椎體骨壁完整性、骨水泥黏度、注入量和注入速度等因素使PKP存在一定的骨水泥滲漏風險。相對于PVP,PKP通過擴張氣囊使椎體復位,再給椎體內部撐開的“空間”內注入骨水泥,或可減少骨水泥滲漏率。而根據骨質疏松性椎體骨折Genant半定量分級和造影劑椎體內顯影指導下控制性球囊擴張,通過降低骨水泥填充時的壓力來降低骨水泥滲漏不失為一種可取的辦法。椎體球囊導管主要用于經皮椎體后凸成形(PKP)微創(chuàng)手術中形成通道,恢復椎體高度,形成骨水泥灌注腔。內蒙古體球囊擴張怎么用

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PKP術中身體的位置復位對椎體高度的恢復起到關鍵性的作用,而球囊可以進一步恢復椎體高度,在減少骨水泥滲漏等術中并發(fā)癥方面作用明顯。身體的位置復位結合PKP診治骨質疏松性椎體壓縮骨折創(chuàng)傷小、復位良好、止痛及術后恢復效果好,是作為臨床診治骨質疏松性椎體壓縮骨折理想方法之一。本組研究缺少對照組,未與其他類型的診治方式比如保守診治、傳統(tǒng)手術診治作對比。相關研究發(fā)現椎體高度的恢復與骨折椎體的壓縮形態(tài)有關,椎體楔形和雙凹形骨折相對其他類型骨折更有利于椎體高度的恢復。北京體球囊手術禁忌癥椎體球囊不能用于有凝血機制障礙的患者。

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雙側經球囊擴張椎體后凸成形術聯合經皮椎體成形術診治骨質疏松性椎體壓縮骨折要注意以下幾方面:①術前要通過MRI、X線等檢查明確并定位骨折椎體;②術前掃描檢查壓縮椎體后壁、終板是否完整;如不完整則注入必須適當減少骨水泥量,以免骨水泥滲漏進入椎管壓迫脊髓和神經;③采取退針法注入骨水泥,以便骨水泥更為均勻、充實分布;在注入骨水泥時必須密切注意流動,預防滲漏;④在穿刺椎弓根盡量一次成功,避免多次穿刺,以確保椎弓根壁完整,并采取限量分次注入不同濃度的骨水泥。綜上所述,雙側經球囊擴張椎體后凸成形術聯合經皮椎體成形術診治骨質疏松性椎體壓縮骨折可有效恢復傷椎體的高度,矯正后凸畸形,強化脊柱穩(wěn)定性,整體效果和預后優(yōu)于單側經球囊擴張椎體后凸成形術。但該術式手術操作時間更長,術中出血較多,且骨水泥用量較大。

椎體BMD、椎體很大壓縮強度及壓縮剛度很好的反映了椎體骨質疏松的程度及椎體的生物力學性能。椎體BMD的測定能為臨床上診斷骨質疏松癥提供幫助。采用EDTA-Na2脫鈣法可以快速建立用于生物力學研究的骨質疏松性椎體模型,足以滿足對其進行生物力學研究的需要,并具有以下優(yōu)點:1、簡單、快速、費用低;2、方法可靠、重復性好;3、骨質疏松程度可控。隨著EDTA-Na2脫鈣時間的逐漸延長,椎體很大壓縮強度和壓縮剛度呈逐漸降低的趨勢。之間無必然聯系,單側椎弓入路經皮椎體后凸成形術可以獲得雙側椎弓根入路經皮椎體后凸成形術一樣療效,安全可靠,可以節(jié)省費用,可以普遍臨床推廣。椎體球囊單次擴張后不能馬上回撤,需在擴張狀態(tài)保持2-3min,盡可能復位骨折椎體。

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經單側椎弓根灌注骨水泥后,骨水泥可通過擴散分布于整個椎體,不會出現骨水泥偏向一側導致椎體偏斜,同樣可取得有效強化椎體的作用。在這些文獻當中,單雙側椎弓根入路在疼痛緩解、椎體高度的恢復、后凸畸形矯正程度方面結果相近。所以,在應用經單側還是雙側椎弓根入路手術時,應根據病變椎體的情況,選擇適當的穿刺方式。在C型臂X光機的監(jiān)視下,這種方法是通過穿刺針在椎體中前部擴張球囊,這樣球囊可以均勻擴張,以恢復椎體高度,椎體中間腔,以避免注入骨水泥的分布不均。椎體球囊使用后患者即刻緩解疼痛,有效恢復椎體高度,糾正脊柱后凸畸形。內蒙古體球囊擴張怎么用

椎體球囊不適用于椎體后緣骨折破壞患者。內蒙古體球囊擴張怎么用

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