擴(kuò)張球囊的使用存在增加ERCP取石術(shù)術(shù)中出血的可能性，但這種出血術(shù)中即可以經(jīng)內(nèi)鏡確切止血，并未產(chǎn)生嚴(yán)重后果。擴(kuò)張球囊的使用與ERCP取石術(shù)后胰腺炎的發(fā)生無明顯相關(guān)關(guān)系。使用擴(kuò)張球囊是安全的，值得臨床推廣。膽石癥是普外科相關(guān)疾病中的多發(fā)病、常見病，據(jù)國內(nèi)的一項研究統(tǒng)計，我國人群總的的發(fā)病率達(dá)9~10%，其中肝外膽道系統(tǒng)結(jié)石占20%-30%。膽石癥的發(fā)病因素與性別、年齡、飲食、體重、血脂異常、慢性肝病、甚至產(chǎn)次等多種因素有關(guān)。球囊請勿超過球囊的額定爆破壓力，超過額定爆破壓力擴(kuò)張可能導(dǎo)致球囊破裂。陜西球囊廠家

ERCP手術(shù)出血相關(guān)因素多種多樣，其中主要是技術(shù)因素及患者自身因素造成的?；颊叩哪挲g、性別、黃疸的嚴(yán)重程度，抗凝藥物的使用，是出血發(fā)生的危險因素。技術(shù)因素主要指操作醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平，技術(shù)操作熟練的醫(yī)師，ru頭切開過程中采用切凝混合電流，保證切開過程中切緣電凝充分，避免過快的“拉鏈?zhǔn)健鼻虚_，避免反復(fù)刺激已經(jīng)電凝的切緣可降低出血的發(fā)生率。造成出血的另一技術(shù)因素為切開過大。過大的切開損傷ru頭周圍組織較多，損傷的mao細(xì)血管亦較多，且過大的切開易造成電凝不充分，容易并發(fā)出血；另一方面，從解剖方面考慮，大部分患者的十二指腸后動脈在距離十二指腸ru頭開口3cm左右通過，少部分人的十二指腸后動脈在距離十二指腸ru頭開口上1cm左右，過大的切開可能會增加損傷該動脈或其分支的風(fēng)險，造成較大的出血。陜西球囊廠家球囊不適用于重度內(nèi)痔或肛周靜脈曲張出血期的患者。

為了減少術(shù)中和術(shù)后的出血量、降低手術(shù)相關(guān)的消化道穿孔的發(fā)生可能以及蕞大程度的避免損傷ru頭括約肌的生理結(jié)構(gòu)和功能的完整性，內(nèi)鏡下ru頭球囊擴(kuò)張術(shù)（endoscopicpapillaryballoondilation,EPBD）應(yīng)運而生。1982年Staritz等shou次提出了EPBD術(shù)用于zhi療CBDS的可行性。在行常規(guī)ERCP之后，使用球囊擴(kuò)張十二指腸ru頭，可以按照結(jié)石的直徑大小來調(diào)整球囊的擴(kuò)張直徑，較小的結(jié)石可以直接通過擴(kuò)張之后的ru頭開口順利排出，而對于直徑較大而不能夠順利排出者，可以聯(lián)合取石網(wǎng)籃或者使用碎石器進(jìn)行機械性碎石等相關(guān)技術(shù)取出。EPBD的主要優(yōu)勢在于對ru頭括約肌的損傷相對來說較小，保留了患者括約肌的生理結(jié)構(gòu)，避免損害其功能，降低了術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生可能。單純的進(jìn)行ru頭球囊擴(kuò)張術(shù)zhi療可以在擴(kuò)張ru頭的同時達(dá)到了較好的膽汁引流的效果，減少了術(shù)后gan染的風(fēng)險，另外也在很大程度上降低了術(shù)中、術(shù)后出血的發(fā)生率。

對于情況較為簡單的結(jié)石取出，可以視情況不采用EPBD，而對于復(fù)雜性結(jié)石，EPBD的使用可以擴(kuò)大十二指腸ru頭開口，使碎石網(wǎng)籃等器械更容易進(jìn)入膽總管，但采用EPBDzhi療時，應(yīng)在擴(kuò)張球囊使用前備好止血措施，以備不時之需。在早期并發(fā)癥發(fā)生率上，EPBD術(shù)中長時間擴(kuò)張優(yōu)于短時間擴(kuò)張，甚至比EST更加優(yōu)越，這可能由于擴(kuò)張時間相對延長，十二指腸ru頭經(jīng)EPBD充分?jǐn)U張，使得取石過程更加簡單，并可以減輕對膽胰管共同通道即壺腹的刺激。SEST+EPBD30s可降低ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率，為膽總管結(jié)石取石的蕞佳擴(kuò)張時間。球囊-取石球囊擁有兩腔、三腔設(shè)計，滿足不同手術(shù)需求。

球囊擴(kuò)張導(dǎo)管一次性擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)通道PCNL氵臺療腎結(jié)石是有效和安全的。球囊擴(kuò)張“穿刺時稍淺，擴(kuò)張時稍深?！毖貙?dǎo)絲置入X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管后再次超聲確認(rèn)導(dǎo)絲及球囊擴(kuò)張導(dǎo)管在位后，再行擴(kuò)張。避免損傷腎盂。球囊擴(kuò)張導(dǎo)管一次性擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石取石術(shù)氵臺療復(fù)雜性腎結(jié)石可縮短手術(shù)時間：用X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管一次性擴(kuò)張，建立皮腎通道耗時少。建立皮腎通后出血少，術(shù)野清晰，利于碎石排石。通道建立較大（F24）清石速度快。球囊-輸尿管球囊采用六翼分瓣球囊折疊工藝實現(xiàn)更小的球囊外徑，順利通過更狹窄的病變。陜西球囊廠家

球囊-椎體球囊不用于對造影劑、骨水泥或球囊材料過敏的患者。陜西球囊廠家

狹窄長度較長及瘢痕攣縮型結(jié)核性氣管支氣管狹窄患者更易在接受球囊擴(kuò)張后出現(xiàn)并發(fā)癥。球囊擴(kuò)張術(shù)已成為解決良性氣道狹窄壹線氵臺療手段，國內(nèi)外多中心的研究均證實其有效性。在工作中我們發(fā)現(xiàn)球囊擴(kuò)張術(shù)仍存在不同程度的并發(fā)癥，盡管此前有關(guān)于球囊擴(kuò)張并發(fā)癥的個案報道，且總體預(yù)后良好，但仍需要分析并發(fā)癥的相關(guān)因素并針對高風(fēng)險人群做充分的術(shù)前評估及應(yīng)急處理準(zhǔn)備。以往認(rèn)為球囊擴(kuò)張結(jié)核性氣管支氣管狹窄應(yīng)用于中心氣道等較大氣道瘢痕性狹窄，比較好時機被認(rèn)為是緩解期，近年有中心研究表明:對于潰瘍壞死型支氣管結(jié)核患者，在狹窄段支氣管干酪樣壞死物消失、潰瘍愈合后的臨床好轉(zhuǎn)期行球囊擴(kuò)張術(shù)，能盡早對狹窄段遠(yuǎn)端病變支氣管進(jìn)行介入氵臺療、提高肺不張的復(fù)張率，還可降低再狹窄率，冷凍氵臺療對肉芽增生型氣管支氣管結(jié)核有更好的療效及安全性，本中心為避免患者管腔閉塞并幫助狹窄段遠(yuǎn)端復(fù)張及壞死物引流，對于肉芽增生型氣管支氣管結(jié)核患者，在接受規(guī)范抗結(jié)核氵臺療并得到臨床緩解后予以球囊擴(kuò)張氵臺療，并于術(shù)后對增生的肉芽行冷凍氵臺療。陜西球囊廠家