CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)是一項易操作、創(chuàng)傷小的實用肺部占位診斷技術(shù)，對周圍型肺部占位的診斷優(yōu)勢明顯。低劑量螺旋CT圖像顯示良好，可減少患者的輻射劑量，不會影響穿刺成功率、病理檢查結(jié)果符合率和并發(fā)癥發(fā)生率。在穿刺過程中容易發(fā)生出血、氣胸等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可造成生命危險。如何提高穿刺成功率、減少并發(fā)癥是經(jīng)皮肺穿刺術(shù)的一個重要問題，穿刺針和穿刺方式對獲取標(biāo)本的準(zhǔn)確性和并發(fā)癥的發(fā)生可能性方面有重要作用。臨床上對于有高風(fēng)險并發(fā)癥的患者行經(jīng)皮肺穿刺術(shù)時，優(yōu)先考慮使用同軸定位活檢針。直徑較小的甲狀腺結(jié)節(jié)誤診風(fēng)險較高 , 超聲引導(dǎo)下甲狀腺粗針穿刺活檢準(zhǔn)確性欠佳。山東肝內(nèi)穿刺活檢套裝價格

近年來，隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)腹超聲逐漸引入到穿刺活檢中。在經(jīng)腹超聲的引導(dǎo)下，可直觀、快速、準(zhǔn)確地將穿刺針置入靶向病灶，并且可根據(jù)需要，在病灶的不同位置進(jìn)行多點取材，da大提升了穿刺的成功率和取材滿意度，增加了活檢的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性。尤其用于位置比較復(fù)雜的胰腺占位xing病變的活檢，在提高活檢診斷的準(zhǔn)確性之外，還可有效避免損傷胰腺鄰居的臟器、組織和血管，減少并發(fā)癥的發(fā)生，xian著提升術(shù)前病理活檢的安全性。江蘇醫(yī)用活檢套裝品牌NBI聯(lián)合冷凍活檢組的胸膜疾病診斷敏感度、特異度及準(zhǔn)確率均高于白光聯(lián)合冷凍活檢組。

近年來，隨著介入診療技術(shù)的普遍應(yīng)用，腎穿刺術(shù)后重度出血已極少采用腎切除的方式。經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)后出血控制應(yīng)該以預(yù)防為主，明確引發(fā)該并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)風(fēng)險因素，實施針對性措施進(jìn)行預(yù)防，才有望降低術(shù)后出血發(fā)生率。經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)后出血的風(fēng)險因素有多種，主要包含穿刺的次數(shù)過多、gao血壓、腎實質(zhì)厚度小、血小板計數(shù)低、腎功能不全、貧血、凝血功能障礙、穿刺活檢針的選擇不當(dāng)、穿刺醫(yī)生不熟練等。有研究指出，高齡、gao血壓、腎功能不全、低血小板計數(shù)等均與經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)后血腫、出血發(fā)生存在密切關(guān)系。值得注意的是，各醫(yī)療中心醫(yī)生穿刺定位方法、操作習(xí)慣等存在一定差異，可能導(dǎo)致不同中心出血風(fēng)險因素存在差異性。因此，各醫(yī)療中心結(jié)合自身的穿刺方法，進(jìn)行腎穿刺術(shù)后出血數(shù)據(jù)分析，歸納總結(jié)腎穿刺出血術(shù)后出血風(fēng)險因素是非常必要的。

良xing病變在NBI顯示中并沒有明顯的血管表現(xiàn)，主要呈現(xiàn)為無血管區(qū)的白色反光區(qū)，如：結(jié)核性胸膜炎、膿胸和結(jié)締組織相關(guān)性胸膜等，而正常胸膜則表現(xiàn)為均勻一致的粉紅色；惡性胸膜病變在NBI下可以看到明顯的血管迂曲分布，且血管可呈簇狀匯聚，血管直徑大小不一，部分病變血管可成網(wǎng)格樣分布。在冷凍活檢的過程中，患者更容易出現(xiàn)疼痛感，但均可耐受。內(nèi)科胸腔鏡下使用NBI聯(lián)合胸膜冷凍活檢術(shù)，對不明原因胸腔積液的診斷具有明顯優(yōu)勢，能夠明顯提高胸膜活檢的成功率及疾病的診斷率，值得臨床推廣應(yīng)用。EMR/ESD所切除的組織可顯示病變是否浸潤黏膜下及浸潤的程度。

經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下胰腺占位穿刺活檢與術(shù)后病理診斷的一致性較好。診斷的準(zhǔn)確率、敏感性、特異性均較高，對胰腺ai具有較高的診斷價值，且并發(fā)癥發(fā)生率較少，安全性較高，活檢成功率受病灶位置和病灶直徑影響較小，值得臨床上推廣使用。胰腺ai的惡性程度非常高，起病較隱匿，病情進(jìn)展較快，預(yù)后差，其５年生存率不超過５％，且超過80％的胰腺ai患者確診時，已處于中晚期，失去手術(shù)機(jī)會，對提高胰腺ai患者的生存期非常不利。因此，及時、正確的診斷對胰腺ai患者的zhi療和預(yù)后非常關(guān)鍵。胰腺位于腹膜后部的間隙內(nèi)，采用傳統(tǒng)的CT、超聲、核磁共振成像（ＭＲＩ）等影像學(xué)檢查對胰腺占位xing病變的確診率不高。EBUS 引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢的優(yōu)勢在于操作簡單、耐受性好、成本效益高、 安全性好。山東肝內(nèi)穿刺活檢套裝價格

目前臨床對前列腺疾病患者多采用前列腺穿刺活檢。山東肝內(nèi)穿刺活檢套裝價格

除陽性檢出率外，一類活檢方式應(yīng)用后所導(dǎo)致的并發(fā)癥風(fēng)險也是評價活檢術(shù)臨床應(yīng)用價值的主要因素。穿刺活檢術(shù)應(yīng)用后常見并發(fā)癥包括：疼痛、發(fā)熱、出血等，其中出血反應(yīng)可直接導(dǎo)致血尿、便血等癥狀發(fā)生。本研究中兩組患者并發(fā)癥風(fēng)險比較，經(jīng)會陰組更低（Ｐ＜0.05），表明經(jīng)會陰穿刺活檢術(shù)臨床應(yīng)用的安全性更高，應(yīng)用價值相對更好。不同類型的穿刺活檢術(shù)均可能誘發(fā)疼痛反應(yīng)，一般在術(shù)后幾天內(nèi)均能完全緩解，本研究中經(jīng)直腸組出現(xiàn)疼痛反應(yīng)的患者較經(jīng)會陰組明顯更多，可能是經(jīng)直腸穿刺選擇點位數(shù)量較多，進(jìn)而導(dǎo)致了患者疼痛反應(yīng)風(fēng)險增加。山東肝內(nèi)穿刺活檢套裝價格