隨著內(nèi)鏡醫(yī)師的經(jīng)驗的積累以及水平的提高，內(nèi)鏡zhi療在胃ai的zhi療中起著越來越重要的作用。內(nèi)鏡zhi療胃ai的方式包括：切除病灶、緩解梗阻、止血等。應(yīng)用高頻電切、微波凝固、抗ai藥物病灶注射等方法是內(nèi)鏡下病灶切除的主要手段；內(nèi)鏡下探條擴張或支架植入可以緩解zhong瘤引起的梗阻癥狀；內(nèi)鏡下熱凝、噴灑止血藥、氬離子凝固、鈦夾止血等可以對zhong瘤引起的出血進行zhi療內(nèi)鏡切除技術(shù)越來越多的被應(yīng)用到早期消化道zhong瘤的zhi療，并且已被證明是一種行之有效的方法。內(nèi)鏡切除技術(shù)中的內(nèi)鏡下點膜切除術(shù)（EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）是廣受臨床醫(yī)師歡迎的內(nèi)鏡技術(shù)，現(xiàn)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于zhi療早期胃ai。所謂的早期胃ai（EGC）就是患者的物理病變jin處于點膜層或點膜下層，臨床癥狀較輕、或難以察覺，因此難以引起患者的足夠重視，很容易造成漏診，其主要原因是不管淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，病變都沒有侵犯到人體粘膜肌層。 導(dǎo)絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)只需從一側(cè)股靜脈穿刺，損傷小。浙江30g注射針

   金屬止血夾由于夾口鋒利，易損傷血管，不適用于靜脈曲張性消化道出血，但在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。聯(lián)合內(nèi)鏡止血zhi療能有效止血，單一藥物zhi療存在止血失敗的風(fēng)險。且內(nèi)鏡金屬止血夾能將潰瘍出血灶及其鄰近組織夾閉，通過機械力阻斷出血部位血流，達到快速止血的目的。聯(lián)合內(nèi)鏡金屬止血夾zhi療能快速止血，減少血液損失，促進病情轉(zhuǎn)歸。另外，止血夾鉗夾過淺容易脫落，造成再次出血，單一質(zhì)子泵抑制劑zhi療也可因潰瘍未有效愈合而再出血，嚴重影響預(yù)后。聯(lián)合內(nèi)鏡金屬止血夾zhi療能迅速止血，并加速病灶黏膜愈合，對ForrestⅡb級潰瘍性出血病情轉(zhuǎn)歸更有利。相較于單一埃索美拉唑zhi療，內(nèi)鏡金屬止血夾聯(lián)合埃索美拉唑?qū)orrestⅡb級NVO?GIB止血效果更好，能快速止血、加速潰瘍愈合，且聯(lián)合zhi療不增加不良反應(yīng)，經(jīng)濟性更高。浙江30g注射針虛擬導(dǎo)航技術(shù)引導(dǎo)經(jīng)支氣管肺活檢術(shù)可以提高外周型肺孤立性小結(jié)節(jié)的診斷率。

    ESD的具體方法：予以氣管插管全身麻醉，術(shù)前對患者進行常規(guī)染色放大內(nèi)鏡檢查，用靛胭紫染色確定病灶的病變范圍，并用內(nèi)鏡注射針在腸道黏膜下層注射以抬舉病變，注射液由腎上腺素1mL、靛胭紫1mL、生理鹽水100mL混合而成。然后，圍繞標(biāo)記的病變范圍實施粘膜預(yù)切開。隨后在內(nèi)鏡下逐步將粘膜下層進行分離，把病灶從固有肌層組織中分離出來，而且在術(shù)中可多次進行粘膜下注射，以使切割面充分分離。待病灶切除后，應(yīng)用APC對創(chuàng)面血管、出血點進行電凝止血。EPMR的具體方法：病灶標(biāo)記、粘膜下注射混合液、病灶粘膜預(yù)切開的操作方法與ESD組相同，然后用圈套器將抬舉部分進行圈套收緊，并將其切除，術(shù)中反復(fù)此步驟，直至所標(biāo)記的病灶均以切除位置，蕞后用APC電凝止血。

消化內(nèi)鏡診療技術(shù)如內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化劑注射術(shù)、胃底靜脈曲張組織黏合劑注射術(shù)、內(nèi)鏡下止血術(shù)、EMＲ、ESD，已成為消化道疾病zhi療的主要手段之一，使無數(shù)的消化道出血、息肉、消化道早ai患者得到明確的診斷和有效的zhi療，但這些內(nèi)鏡診療技術(shù)有一定難度和風(fēng)險，容易發(fā)生出血和穿孔等并發(fā)癥。因此，充分應(yīng)用內(nèi)鏡注射針技術(shù)使得zhi療成功率明顯提高，說明內(nèi)鏡注射針技術(shù)在消化內(nèi)鏡診療技術(shù)操作中的重要作用。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血是臨床消化系統(tǒng)常見急癥，常需要緊急內(nèi)鏡干預(yù)zhi療，用常規(guī)技術(shù)容易發(fā)生出血和穿孔，一旦發(fā)生影響zhi療的成敗。使用內(nèi)鏡注射針技術(shù)，針眼出血和堵管率由16．1%、16．7%下降為3．7%、3．2%。食管靜脈硬化劑注射時，硬化劑凝固時間長，選用25G針，針徑更細，針眼更小，出血發(fā)生率就更低。胃底靜脈曲張組織黏合劑注射時，組織黏合劑特性是固化時間非常短，與血液、水接觸瞬間發(fā)生凝結(jié)，選用22G針，針徑更大，注射速度快，不容易發(fā)生堵管?；顧z鉗是內(nèi)鏡檢查中獲取病理標(biāo)本不可缺少的工具。

  金屬止血夾由于夾口鋒利，易損傷血管，不適用于靜脈曲張性消化道出血，但在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。聯(lián)合內(nèi)鏡止血zhi療能有效止血，單一藥物zhi療存在止血失敗的風(fēng)險。且內(nèi)鏡金屬止血夾能將潰瘍出血灶及其鄰近組織夾閉，通過機械力阻斷出血部位血流，達到快速止血的目的。聯(lián)合內(nèi)鏡金屬止血夾zhi療能快速止血，減少血液損失，促進病情轉(zhuǎn)歸。另外，止血夾鉗夾過淺容易脫落，造成再次出血，單一質(zhì)子泵抑制劑zhi療也可因潰瘍未有效愈合而再出血，嚴重影響預(yù)后。聯(lián)合內(nèi)鏡金屬止血夾zhi療能迅速止血，并加速病灶黏膜愈合，對ForrestⅡb級潰瘍性出血病情轉(zhuǎn)歸更有利。相較于單一埃索美拉唑zhi療，內(nèi)鏡金屬止血夾聯(lián)合埃索美拉唑?qū)orrestⅡb級NVO?GIB止血效果更好，能快速止血、加速潰瘍愈合，且聯(lián)合zhi療不增加不良反應(yīng)，經(jīng)濟性更高。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)是先黏膜下注射后，再高頻電凝電切除贅生物。注射針有哪些不良反應(yīng)

熱活檢鉗電凝后創(chuàng)口組織變性,幾乎不會出血。浙江30g注射針

內(nèi)鏡下冷圈套器息肉切除術(shù)（CSP）zhi療結(jié)腸息肉患者可縮短息肉切除時間、住院時間，提高息肉完整切除率和BI評分，降低炎性因子水平、VAS評分和并發(fā)癥發(fā)生率，效果優(yōu)于內(nèi)鏡下常規(guī)息肉切除術(shù)zhi療。內(nèi)鏡下CSP不需要進行電凝操作，操作步驟相對簡單，且使用圈套器進行冷切除速度較快，可縮短手術(shù)時間，且安全性高，可促進患者術(shù)后恢復(fù)，縮短住院時間。內(nèi)鏡下CSPzhi療結(jié)腸息肉患者可縮短息肉切除時間、住院時間，提高息肉完整切除率和BI評分，降低炎性因子水平、VAS評分和并發(fā)癥發(fā)生率，效果優(yōu)于內(nèi)鏡下常規(guī)息肉切除術(shù)zhi療。浙江30g注射針