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關(guān)注脊柱側(cè)彎：從青少年到成人的全方面認(rèn)知與應(yīng)對(duì)指南
一、脊柱側(cè)彎的定義與概述
脊柱側(cè)彎是脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位異常。正常人脊柱從后面看是直線，軀干兩側(cè)對(duì)稱，而患者脊柱會(huì)向一側(cè)或雙側(cè)彎曲，伴有椎體旋轉(zhuǎn)等。它影響身體外觀，嚴(yán)重時(shí)影響心肺、消化功能。病因分先天性、神經(jīng)肌肉型、特發(fā)性等。
二、青少年脊柱側(cè)彎
（一）青少年脊柱側(cè)彎的現(xiàn)狀
青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，全球約 2% - 4%，我國因?qū)W業(yè)壓力、電子產(chǎn)品使用等問題凸顯，還影響青少年身心健康。
（二）青少年脊柱側(cè)彎的原因
1. 姿勢(shì)不良：長時(shí)間伏案學(xué)習(xí)且坐姿不正，長時(shí)間用電子產(chǎn)品，使脊柱兩側(cè)肌肉受力不均，影響脊柱生理曲度。
2. 運(yùn)動(dòng)不足：缺乏體育鍛煉，背部肌肉力量弱，無法維持脊柱穩(wěn)定性。
3. 遺傳因素：家族中有患者，青少年患病概率相對(duì)較高。
（三）青少年脊柱側(cè)彎的癥狀表現(xiàn)
早期癥狀隱匿，常見雙肩不等高、胸廓不對(duì)稱、彎腰背部一側(cè)隆起、骨盆傾斜等。病情發(fā)展會(huì)有脊柱疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響心肺功能。
（四）青少年脊柱側(cè)彎的預(yù)防與診療
1. 預(yù)防措施
o 保持正確姿勢(shì)：學(xué)習(xí)生活中保持正確坐姿和站姿。
o 加強(qiáng)體育鍛煉：多參加游泳等活動(dòng)。
o 定期體檢：學(xué)校和家長定期帶青少年檢查。
2. 診療方法
o 觀察隨訪：輕度側(cè)彎（小于 20°）定期 X 線檢查。
o 支具診療：側(cè)彎 20° - 40°佩戴量身定制支具。
o 手術(shù)診療：側(cè)彎大于 40°或保守診療不佳、進(jìn)展迅速者需手術(shù)。
三、成人脊柱側(cè)彎
（一）成人脊柱側(cè)彎的類型
1. 青少年脊柱側(cè)彎延續(xù)至成人：青少年時(shí)未有效診療，病情延續(xù)且可能加重。
2. 退變性脊柱側(cè)彎：與脊柱退變有關(guān)，常見于中老年人，女性居多。
3. 神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎在成年后的進(jìn)展：神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的側(cè)彎成年后可能繼續(xù)發(fā)展。
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