口咽拭子,是提取口咽部的黏膜細(xì)胞和分泌物的取樣工具。取樣方法為,用滅菌的咽拭子等物品深入到咽部,通過舌根到咽后壁、扁桃體隱窩、側(cè)壁等處,左右反復(fù)擦拭2~3次,輕輕取出拭子。然后將提取的黏膜細(xì)胞和分泌物一端放入無菌容器或裝有培養(yǎng)液的容器內(nèi),送檢病原學(xué)檢測。值得注意的是口咽拭子取樣時(shí),病人要盡量張口,醫(yī)務(wù)人員反復(fù)觀察咽部情況后,再進(jìn)行取樣。為了避免影響檢查結(jié)果,細(xì)菌培養(yǎng)的咽拭子取樣盡可能在服用藥物前??谘适米尤右谶M(jìn)食前,另外取樣前要漱口,取樣和取出拭子時(shí)要避免觸碰舌頭、懸垂體、口腔黏膜和唾液。病毒、細(xì)菌,經(jīng)過上呼吸道進(jìn)入呼吸系統(tǒng)、進(jìn)入肺里、進(jìn)入消化道,必須經(jīng)過我們?nèi)梭w的咽喉部位。江西醫(yī)用咽拭子供應(yīng)商
核酸標(biāo)本采集的標(biāo)本主要是咽拭子,而咽拭子分為“鼻咽拭子”和“口咽拭子”兩種。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣。口咽拭子是將采樣拭子通過口腔進(jìn)入的方法采集口咽部標(biāo)本,鼻咽拭子是將采樣拭子經(jīng)鼻采集鼻咽部標(biāo)本。咽拭子的規(guī)范采樣方法1.口咽拭子采樣方法。被采集人員頭部微仰,嘴張大,并發(fā)“啊”音,露出兩側(cè)咽扁桃體,將拭子越過舌根,在被采集者兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,將拭子頭浸入含2~3ml病毒保存液(也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液)的管中,尾部棄去,旋緊管蓋。廣西核酸檢測口咽拭子廠家咽拭子病毒檢查必須采用病毒運(yùn)輸液(virus transport mediumVTM保存樣本以維持病毒顆粒的效價(jià)病毒抗原的穩(wěn)定。
鼻咽拭子實(shí)際上就是比較長的棉拭子,類似于比較長的消毒棉簽,其主要作用就是用來取鼻咽部分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)。通過細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)來選擇明確鼻咽部的微生物,然后可以做藥敏試驗(yàn)來明確哪些藥物敏感,從而可以選擇敏感的藥物,從而可以達(dá)到比較好的療效,因此鼻咽拭子實(shí)際上就是取組織的一個(gè)棉拭子。鼻咽拭子檢查主要用于冠狀病毒、流感、禽流感,以及手足口病等呼吸道疾病的鼻咽部采樣。進(jìn)行鼻咽拭子檢查,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1、請不要在鼻炎拭子檢查前幾天服用。2、做鼻咽拭子前幾小時(shí),不要用消毒藥水漱口或者涂抹病灶部位。3、做鼻咽拭子前幾小時(shí),不要吃東西、抽煙、喝酒。4、如果患者的鼻甲肥大、鼻道狹窄,鼻咽拭子插入阻力比較大,不能貿(mào)然用力,可以嘗試換用另一側(cè)鼻腔,或者直接改用口咽拭子采集。5、在采樣結(jié)束后要更換手套,進(jìn)行手衛(wèi)生消毒,患者接觸過的地方噴灑消毒液。
面再來說說鼻咽拭子和口咽拭子的區(qū)別,首先要了解人體咽喉部的結(jié)構(gòu),人體咽喉部分為鼻咽、口咽、咽,三者有連續(xù)粘膜,都屬于上呼吸道區(qū)域,鼻咽擦拭和口咽擦拭的大區(qū)別實(shí)際上是取樣路徑。鼻咽拭子需要通過患者的鼻孔收集,樣品人員站在側(cè)位,暴露風(fēng)險(xiǎn)低,可以獲得更充分的標(biāo)本,提高檢查準(zhǔn)確性??谘适米訒r(shí),患者必須張開嘴,使醫(yī)務(wù)人員用長棉簽深入雙側(cè)咽扁桃體和咽后壁,擦拭并吸附分泌物。此時(shí),患者可能感到喉部不舒服。無論是鼻咽拭子還是口咽拭子,其目的都是為了檢測冠狀病毒。咽拭子:需要專業(yè)人員操作,因?yàn)檠屎聿课槐容^容易受傷,以植絨拭子為主。
咽拭子除了用于核酸檢測還可以用在急性化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎、白喉等呼吸疾病。主要操作方法是取出分泌物后,進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查,可得知患者主要以哪種細(xì)菌為主,醫(yī)生會根據(jù)培養(yǎng)細(xì)菌的藥敏結(jié)果作為臨床用藥的重要依據(jù)。因此,對于上述疾病的診斷,咽拭子檢查是非常有必要的。患者在接受咽拭子檢查時(shí),可能會出現(xiàn)輕度的神經(jīng)反射,但大部分人可以耐受。白喉、急性化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等疾病常用咽拭子檢查。咽拭子檢查是取咽喉部的分泌物,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),然后再根據(jù)細(xì)菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。咽拭子檢查的結(jié)果可以為臨床醫(yī)生的準(zhǔn)確用藥提供重要的依據(jù)。咽拭子就是用醫(yī)用的棉簽從人體的咽部蘸取少量分泌物采取的樣本就是咽拭子標(biāo)本為了檢驗(yàn)呼吸道疾病病毒類型。江西醫(yī)用咽拭子供應(yīng)商
咽拭子材料主要由尼龍短纖維絨毛頭和醫(yī)用級ABS塑料桿構(gòu)成。尼龍短纖維的作用就像一把柔軟的刷子。江西醫(yī)用咽拭子供應(yīng)商
咽拭子是目前診斷冠狀病毒主要的采樣方法,正確的取樣是提高咽拭子核酸檢測標(biāo)本采集準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。影響咽拭子核酸檢測標(biāo)本采集準(zhǔn)確性的因素是什么?主要有以下三方面:1、咽拭子采集的深度2、咽拭子與黏膜接觸的時(shí)間3、咽拭子取樣“點(diǎn)到為止”還是擦拭(一)口咽拭子采集小技巧1.采樣時(shí)姿勢:取坐位或半坐臥位,受檢者頭微仰、嘴張大,并把頭靠在墻上或抵于椅背上固定不動。2.規(guī)范采樣操作:用壓舌板壓住受檢者舌頭,囑發(fā)長“啊——”音。咽拭子在受檢者雙側(cè)咽扁桃體部位作“上、下三個(gè)來回的快速擦拭”及在咽后壁作“左、右三個(gè)來回的快速擦拭”,避免接觸舌頭、牙齒、牙齦。遇不適,退出休息一會重試。 3. 注意事項(xiàng):口咽拭子檢測前喝水會沖淡附著于咽部的病毒,特別是喝熱水還會抑制病毒的活性,為提高咽拭子核酸檢測的準(zhǔn)確度,檢測前15-30分鐘囑受檢者不要喝水,以保證咽拭子核酸檢測具有較高的準(zhǔn)確性。咽喉部暴露好的患者,不建議發(fā)長“啊——”,以減少取樣者職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。江西醫(yī)用咽拭子供應(yīng)商
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