影響核酸檢測準(zhǔn)確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關(guān)的因素外,還有很多與采樣無關(guān)的因素,比如病毒載量,實(shí)驗(yàn)室檢測手法等等,選擇采樣部位只是其中的一環(huán)。而同時(shí)采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個(gè)樣本,能夠相對(duì)提高核酸檢測準(zhǔn)確率。我們的呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道,上呼吸道包括鼻、咽、喉。下呼吸道包括氣管、支氣管、肺。醫(yī)學(xué)上以環(huán)狀軟骨為界限區(qū)分。核酸咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子。核酸檢測常見的兩種方法就是鼻咽拭子跟口咽拭子了,其中鼻咽拭子更是讓人難受無語。山西無菌咽拭子生產(chǎn)廠家
核酸就是像冠狀病毒這樣的病毒,它的遺傳物質(zhì)是核酸。病毒停留在咽喉部,我們一涂抹以后進(jìn)行核酸的檢測,就能證實(shí)是不是有了冠狀病毒。
所以咽拭子的核酸檢測,就是指拿這個(gè)棉簽樣的進(jìn)行咽喉部的輕輕的涂抹,然后拿到實(shí)驗(yàn)室檢測核酸來證實(shí)是不是冠狀病毒。如果核酸檢測陽性,證實(shí)是有冠狀病毒。如果陰性說明咽喉部位沒有冠狀病毒的存在,證明是沒有冠狀病毒。當(dāng)然咽拭子這個(gè)核酸檢測有假陽性、假陰性。但是我們涂抹的時(shí)候沒有涂抹到病毒。如果他是陽性。陰性的話還需要再次涂抹、再次確認(rèn)。所以咽拭子的核酸檢測是為了采樣和證實(shí)有沒有病原微生物。 遼寧歐盟CE美國FDA認(rèn)證咽拭子源頭廠家工廠口咽拭子是將采樣工具通過口腔進(jìn)入的方法采集口咽部的標(biāo)本而鼻咽拭子則是通過鼻腔進(jìn)入采集鼻咽部的標(biāo)本。
核酸標(biāo)本采集的標(biāo)本主要是咽拭子,而咽拭子分為“鼻咽拭子”和“口咽拭子”兩種。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣。口咽拭子是將采樣拭子通過口腔進(jìn)入的方法采集口咽部標(biāo)本,鼻咽拭子是將采樣拭子經(jīng)鼻采集鼻咽部標(biāo)本。咽拭子的規(guī)范采樣方法1.口咽拭子采樣方法。被采集人員頭部微仰,嘴張大,并發(fā)“啊”音,露出兩側(cè)咽扁桃體,將拭子越過舌根,在被采集者兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,將拭子頭浸入含2~3ml病毒保存液(也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液)的管中,尾部棄去,旋緊管蓋。
鼻拭子和咽拭子相比,鼻拭子會(huì)更加痛苦一些。由于咽拭子是通過棉簽沾取咽喉部位的分泌物進(jìn)行監(jiān)測的,在此過程中,被檢測者可能只會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,而并不會(huì)出現(xiàn)其他明顯的疼痛感。鼻拭子是將棉簽插入鼻腔的深處沾取分泌物進(jìn)行監(jiān)測的,在整個(gè)過程中,患者會(huì)出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的疼痛反應(yīng),并且這種疼痛感持續(xù)的時(shí)間比較久,甚至還可能會(huì)出現(xiàn)流鼻血的癥狀。咽拭子和鼻拭子為采集標(biāo)本的兩種方法,如果是在規(guī)范操作的前提下,本質(zhì)上是沒有區(qū)別的,都是為了采集到咽部的標(biāo)本,不同的是一個(gè)是從口腔進(jìn)入,而另一個(gè)是從鼻腔進(jìn)入。對(duì)于咽拭子來說采樣者可以看到被采樣部位,但可能帶來惡心、嘔吐等反應(yīng),而且因?yàn)檠什坎《竞渴艿斤嬍?、飲水和吞咽?dòng)作的影響,所以會(huì)在一定程度上影響到咽拭子的陽性檢測率,但沒有必要兩種采樣方法同時(shí)進(jìn)行。咽拭子是直接接觸采樣部位的,其采樣頭的材質(zhì)與后續(xù)的檢測關(guān)系密切。
用于鼻咽部采集的拭子,刷頭要小一些,以便于順利通過較窄的下鼻甲;拭桿要柔軟而有一定的韌度,太軟了會(huì)被鼻毛以及黏液阻擋,太硬了戳到鼻腔壁疼痛感會(huì)很明顯;拭桿預(yù)設(shè)的折斷點(diǎn)也需要更靠近尾端,要不可能斷裂在鼻腔內(nèi)。鼻腔及鼻咽部均屬于呼吸道的導(dǎo)管部,鼻咽部粘膜上皮細(xì)胞病理類型為假復(fù)層纖毛柱狀上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepi.),以纖毛柱狀細(xì)胞為主,在采集方法正確的前提下,鼻咽拭子刷到的細(xì)胞樣子如下圖所示。很多人都經(jīng)歷過被采集鼻咽拭子,可能有鼻腔疼痛、異物感明顯等不適,那為什么還要采集鼻咽拭子呢?這是因?yàn)楸茄适米訕?biāo)本有自己的特點(diǎn),首先是采集過程中不容易引發(fā)嘔吐反射,標(biāo)本不會(huì)被污染;第二是能采集到較多的柱狀上皮細(xì)胞,這是各種呼吸道病原(尤其是病毒)非?!跋矏邸钡姆敝硤鏊瑯?biāo)本清潔度高,尤其是在一些病原學(xué)檢測項(xiàng)目上,陽性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的過程,患者可以佩戴口罩,部分程度上減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。咽拭子在外形上和日常生活中常用的普通棉簽大同小異,但它真的不是棉簽。重慶核酸咽拭子源頭廠家工廠
咽拭子主要用于核酸樣本收集、細(xì)菌學(xué)樣本處理、病毒學(xué)細(xì)胞培養(yǎng)等。山西無菌咽拭子生產(chǎn)廠家
咽拭子和鼻拭子為采集標(biāo)本的兩種方法,如果是在規(guī)范操作的前提下,本質(zhì)上是沒有區(qū)別的,都是為了采集到咽部的標(biāo)本,不同的是一個(gè)是從口腔進(jìn)入,而另一個(gè)是從鼻腔進(jìn)入。對(duì)于咽拭子來說采樣者可以看到被采樣部位,但可能帶來惡心、嘔吐等反應(yīng),而且因?yàn)檠什坎《竞渴艿斤嬍场嬎屯萄蕜?dòng)作的影響,所以會(huì)在一定程度上影響到咽拭子的陽性檢測率,但沒有必要兩種采樣方法同時(shí)進(jìn)行。怎么克服咽拭子的難受在采集咽拭子標(biāo)本時(shí),咽拭子棉棒會(huì)對(duì)咽部造成一定的刺激,對(duì)于一些咽部比較敏感的人群來說可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的反應(yīng),建議在采集標(biāo)本前放松好心情,不要太過于緊張。山西無菌咽拭子生產(chǎn)廠家
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